鼻咽癌放療結(jié)束后出現(xiàn)肝內(nèi)多發(fā)低密度灶及肺部斑片影伴類結(jié)節(jié)改變，可能是轉(zhuǎn)移，也可能是其他原因，如炎癥、良性腫瘤等。需要綜合多種因素判斷，包括癥狀、進(jìn)一步檢查、既往病史等。 1. 癥狀：觀察有無(wú)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、肝區(qū)疼痛、黃疸等癥狀。 2. 進(jìn)一步檢查：如腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、肝穿刺活檢、支氣管鏡檢查等，以明確病變性質(zhì)。 3. 既往病史：了解患者是否有其他基礎(chǔ)疾病，如肝炎、肺炎等。 4. 治療方案：若確診轉(zhuǎn)移，可能需要化療、靶向治療或免疫治療等；若為炎癥，則進(jìn)行抗感染治療。 5. 隨訪：定期復(fù)查 CT、腫瘤標(biāo)志物等，監(jiān)測(cè)病情變化。 總之，對(duì)于鼻咽癌放療結(jié)束后出現(xiàn)的肝肺異常，需要綜合分析，明確診斷后制定個(gè)體化的治療和隨訪方案。

52歲女,肝內(nèi)多發(fā)低密度灶建議到醫(yī)院相應(yīng)內(nèi)科做系統(tǒng)檢查,再對(duì)癥治療.

你好,根據(jù)你的檢查結(jié)果初步考慮為肝囊腫,肝囊腫是較常見的肝良性疾病,分為寄生蟲性的和非寄生蟲性的.但是臨床上多見的還是先天性肝囊腫,你的屬于多發(fā)性肝囊腫,多發(fā)性肝囊腫以40-60歲女性多見.如果是小的肝囊腫而無(wú)任何癥狀者不需要特殊處理；大而又出現(xiàn)癥狀者,應(yīng)予以適當(dāng)治療.常用的治療方法是在B超引導(dǎo)下囊腫穿刺抽液術(shù),但是多發(fā)性肝囊腫一般不主張手術(shù)治療.謝謝,望早日康復(fù)!

中老年患者,肝內(nèi)多發(fā)低密度灶.你好,你這種情況最好去醫(yī)院行系統(tǒng)的治療,看是否有原發(fā)性肝癌,轉(zhuǎn)移性肝癌,能及肝血管瘤等.

肝內(nèi)鈣化灶是肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞炎癥后形成的"疤",一般無(wú)大礙,部分患者可能和肝內(nèi)膽管結(jié)石患者一樣會(huì)有肝區(qū)悶脹感覺,如確診一般不需治療.引起原因肝內(nèi)有鈣化點(diǎn)可能是肝內(nèi)膽管壁部分鈣化.它的原因多由于炎癥,結(jié)核等引起,也可能是肝內(nèi)鈣化灶及肝組織局部壞死后的纖維化瘢痕.它與肝內(nèi)膽管結(jié)石一個(gè)最重要的鑒別,隨B超檢查技術(shù)在各級(jí)醫(yī)院的普及和開展,不少健康人群查體時(shí)發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)有類似結(jié)石的強(qiáng)回聲團(tuán)及聲影,不少人誤認(rèn)為患了肝內(nèi)膽管結(jié)石.其實(shí)肝內(nèi)的鈣化灶和肝組織局部壞死的纖維化瘢痕可呈現(xiàn)與結(jié)石相似的強(qiáng)回聲團(tuán)及聲影,但一般不引起肝膽管擴(kuò)張.而結(jié)石在阻塞部位以上的小膽管有擴(kuò)張,而且結(jié)石的強(qiáng)回聲團(tuán)具有沿左右肝管走向分布的特點(diǎn).[出現(xiàn)率肝內(nèi)鈣化灶指在B超或CT圖像上肝臟內(nèi)出現(xiàn)類似結(jié)石一樣的強(qiáng)回聲或高密度影像,在20~50歲的人群多見,男女出現(xiàn)率均等,一般為單個(gè)鈣化灶,右肝多于左肝,很少同時(shí)出現(xiàn)左右肝鈣化灶.形成肝內(nèi)鈣化灶的病變很多.①肝內(nèi)膽管結(jié)石,是最常見的因素；②肝內(nèi)慢性炎癥或創(chuàng)傷；③寄生蟲感染；④肝臟良惡性腫瘤和肝內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤鈣化；⑤先天發(fā)育形成,子宮內(nèi)的胎兒有肝內(nèi)鈣化灶形成,常合并先天畸形,發(fā)現(xiàn)率為0.057%.診斷和鑒別診斷和鑒別肝內(nèi)鈣化灶首選B超；CT分辨率高,顯示鈣化清晰,主要用于B超難于鑒別肝內(nèi)鈣化灶,尤其懷疑肝內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤時(shí).多數(shù)肝內(nèi)鈣化灶是在正常體檢時(shí)偶然被發(fā)現(xiàn),對(duì)于肝內(nèi)單個(gè)或多個(gè)孤立無(wú)融合的鈣化灶,無(wú)自覺癥狀和體征,肝臟大小和形態(tài)無(wú)異常者,可能與先天發(fā)育,營(yíng)養(yǎng)不良,鈣磷代謝紊亂或損傷等因素有關(guān),也可能是某些病變,如肝內(nèi)膽管結(jié)石,肝膿腫或肝臟創(chuàng)傷愈合后改變.這類肝內(nèi)鈣化灶的B超圖像特點(diǎn)是：呈“品字”或“等號(hào)”狀分散的強(qiáng)回聲,走行于膽管腔外,后方大多無(wú)聲影或淡的聲影,同時(shí)無(wú)肝內(nèi)膽管擴(kuò)張.對(duì)這類肝內(nèi)鈣化不需治療,為了慎重起見,對(duì)于這類鈣化灶可以隨訪觀察達(dá)2～3年,每3～6月復(fù)查B超檢查.鈣化灶B超圖像特點(diǎn)肝內(nèi)膽管結(jié)石形成的鈣化灶B超圖像特點(diǎn)是：后方伴聲影的強(qiáng)回聲團(tuán)走行于肝內(nèi)膽管內(nèi),一般多發(fā)呈串珠樣.如果強(qiáng)光團(tuán)周圍出現(xiàn)液性暗區(qū),同時(shí)伴有近側(cè)膽管狹窄和遠(yuǎn)側(cè)膽管擴(kuò)張,更能確定為肝內(nèi)膽管結(jié)石.CT能清晰地顯示肝內(nèi)膽管結(jié)石的部位,大小,形態(tài)及伴隨病變,增強(qiáng)掃描還可確定B超難以顯示的局限性輕度膽管擴(kuò)張和肝萎縮,并除外其它病變.原發(fā)于肝臟的良性腫瘤中,以肝海綿狀血管瘤鈣化多見,分隔瘤體的纖維隔和小血管可發(fā)生鈣化,呈斑點(diǎn)狀或條帶狀.原發(fā)性肝癌鈣化罕見,發(fā)生率僅為0.36%～1.2%,多見于纖維板層樣肝細(xì)胞癌和肝母細(xì)胞瘤,前者多見天青少年,后者多為5歲以下兒童,鈣化灶出現(xiàn)于腫瘤內(nèi)部,呈星狀或結(jié)節(jié)狀.肝內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤鈣化灶是其它部位的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到肝臟形成的癌灶,多見于直徑3cmc以上的病灶,小于2cm者較少鈣化,鈣化可分布于腫塊中心或周邊,有的分布于整個(gè)病灶中,轉(zhuǎn)移瘤的B超圖像的典型表現(xiàn)為“牛眼”征,即邊緣為低回聲中心為高回聲.轉(zhuǎn)移瘤的CT表現(xiàn)也是多種表現(xiàn),呈砂粒樣鈣化,不規(guī)則斑片狀或斑點(diǎn)狀鈣化.總之,轉(zhuǎn)移瘤的鈣化灶的分布和形態(tài)沒有明顯的規(guī)律性.懷疑為肝內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤鈣化灶者,首先要考慮大腸癌轉(zhuǎn)移,其次為乳腺癌,胃癌,甲狀腺癌,卵巢癌,肺癌,平滑肌肉癌,胰島細(xì)胞瘤,骨肉瘤和黑色素瘤等轉(zhuǎn)移,因此要積極尋找原發(fā)癌灶.腫瘤鈣化的發(fā)病機(jī)理仍不清楚,可能與營(yíng)養(yǎng)性鈣化,即腫瘤因出血或缺血變性壞死而引起或腫瘤本身分泌一些物質(zhì)如糖蛋白和粘多糧導(dǎo)致鈣化有關(guān),肝內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤鈣化常常伴有堿性磷酸酶升高,可能腫瘤鈣化會(huì)加速腫瘤細(xì)胞的死亡.鈣化的腫瘤細(xì)胞是必然死亡的細(xì)胞,因此,腫瘤伴有鈣化常提示預(yù)后較好.但是,鈣化灶不能作為診斷原發(fā)還是繼發(fā)性腫瘤的依據(jù),更無(wú)法鑒別其良惡性,應(yīng)綜合臨床表現(xiàn),影像學(xué)和輔助檢查等多方面資料,必要時(shí)在B超或CT引導(dǎo)下穿刺活檢,以獲得組織學(xué)診斷結(jié)果.