小孩出生兩個(gè)半月，打卡介苗的右手腋窩下出現(xiàn)包塊，無(wú)疼痛不適。穿刺不排除淋巴結(jié)核，PPD 陽(yáng)性，消炎治療包塊縮小?？赡苁茄装Y，也可能是淋巴結(jié)核，還可能與卡介苗反應(yīng)、局部感染、免疫反應(yīng)等有關(guān)。 1. 炎癥：局部組織受到細(xì)菌等病原體侵襲，引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致包塊形成?？赏ㄟ^(guò)血常規(guī)檢查白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等指標(biāo)判斷。治療上使用抗生素，如頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等。 2. 淋巴結(jié)核：結(jié)核分枝桿菌感染淋巴結(jié)，引起淋巴結(jié)核。需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)、結(jié)核菌培養(yǎng)等檢查。治療常用抗結(jié)核藥物，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3. 卡介苗反應(yīng)：卡介苗接種后，部分孩子可能出現(xiàn)局部的免疫反應(yīng)，形成包塊。一般觀察即可，無(wú)需特殊治療。 4. 局部感染：腋窩處皮膚破損或其他原因?qū)е碌母腥?，也?huì)出現(xiàn)包塊?？赏ㄟ^(guò)分泌物培養(yǎng)明確病原體。治療根據(jù)病原體選擇合適藥物。 5. 免疫反應(yīng)：孩子自身免疫系統(tǒng)對(duì)卡介苗或其他刺激產(chǎn)生的反應(yīng)。需檢查免疫相關(guān)指標(biāo)。一般無(wú)需特殊處理，密切觀察。 總之，對(duì)于孩子腋窩下的包塊，需要綜合多種檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)來(lái)明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。建議在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查和治療。

你好!這種情況需要進(jìn)行檢查確定是細(xì)菌或結(jié)核感染,建議確診后治療,

針對(duì)什么是淋巴結(jié)核這個(gè)問(wèn)題一定要得到重視，關(guān)于什么是淋巴結(jié)核為你解答如下：原發(fā)性分枝結(jié)核桿菌感染時(shí),感染可從肺部的感染部位擴(kuò)展到肺門淋巴結(jié),若接種物不是太大,則其他淋巴結(jié)一般不被累及.但若感染未被控制,則上縱隔部的其他淋巴結(jié)可能受累.如果細(xì)菌到達(dá)胸導(dǎo)管,則可發(fā)生全身性擴(kuò)散.從鎖骨上區(qū)可累及頸前鏈的淋巴結(jié),被接種后可成為日后結(jié)核性淋巴結(jié)炎的根源.大多數(shù)感染的淋巴結(jié)可愈合,但結(jié)核桿菌可處于靜息狀態(tài)存活數(shù)年甚至數(shù)十年,并可再繁殖而產(chǎn)生活動(dòng)性結(jié)核病.

淋巴結(jié)核的治療1.一般治療加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)。2抗結(jié)核治療常用藥物有鏈霉素、異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。3．局部治療已形成膿腫或瘺管者，可通過(guò)局部抽膿、沖洗，再注入抗結(jié)核藥物。4．免疫療法可用轉(zhuǎn)移因子、左旋瞇唑、免疫核糖核酸、死卡介苗皮膚劃痕、斯奇康肌注等治療。5．手術(shù)切除對(duì)少數(shù)較大的孤立性淋巴結(jié)可采取手術(shù)切除。6.中醫(yī)治療：活血散瘀的中藥。

淋巴結(jié)結(jié)核，簡(jiǎn)稱淋巴結(jié)核，是由結(jié)核桿菌引起的淋巴結(jié)慢性炎癥，故也稱結(jié)核性淋巴結(jié)炎，是外科較常見的病。本病好發(fā)于兒童和青壯年，女性患者明顯多于男性?！×馨徒Y(jié)核以頸部為最常見，頸部淋巴結(jié)核還可合并縱隔肺門部、腋窩部、腹股溝部淋巴結(jié)核。因此，這里以頸部淋巴結(jié)核為例敘述淋巴結(jié)核臨床表現(xiàn)?！　☆i部淋巴結(jié)核多感覺(jué)頸部有腫脹感，疼痛和局部發(fā)紅等。在臨床上可以結(jié)合視診、觸診、結(jié)素反應(yīng)和臨床經(jīng)過(guò)等，將其分為以下5型：　　1）初期腫脹型：發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫脹后，時(shí)隔不久，即可先出現(xiàn)一至數(shù)個(gè)淋巴結(jié)腫大，且富有彈力性，與周圍無(wú)粘連，可移動(dòng)，有輕微的自覺(jué)痛與壓痛，皮膚不發(fā)紅，也觸不到波動(dòng)。　　2）浸潤(rùn)型：有明顯的淋巴結(jié)周圍炎，與周圍有粘連，移動(dòng)受限，自覺(jué)痛與壓痛。　　5）硬化型：發(fā)病后經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)的階段，腫大淋巴結(jié)的彈力性已差，觸之稍硬。其大小從粟粒大到拇指頭大者多見，能移動(dòng)，疼痛幾乎消失，屬于較穩(wěn)定的病型。　　哪些疾病與淋巴結(jié)核相疑似？　　頸部皮下膿腫、頸部淋巴結(jié)炎、頸部淋巴結(jié)肉瘤、惡性甲狀腺瘤、甲狀舌骨囊腫、胸部腫瘤如肺癌、食管癌、胃癌頸部轉(zhuǎn)移、瘺等，這些疾病癥狀都與淋巴結(jié)核有疑似的地方，診斷時(shí)應(yīng)加以鑒別?！　×馨徒Y(jié)核如何治療？　　淋巴結(jié)核一經(jīng)確診，在其早期，即應(yīng)服用抗結(jié)核藥，用藥方法基本與肺結(jié)核相同。因?yàn)橛不褪潜容^穩(wěn)定的病型，可用INH或不用藥，只做臨床觀察?！　∧撃[型及潰瘍瘺孔型都需要配合手術(shù)治療。既或是局限的膿腫型病例，只做穿刺排膿也是很不理想的，應(yīng)切開排膿，換藥至少2—3周。局部也可注入或撒布抗結(jié)核藥，在等待化療取得效果的基礎(chǔ)上擴(kuò)創(chuàng)。此時(shí)，要盡量把周圍的淋巴結(jié)剔除。術(shù)后要選2種或3種敏感的抗結(jié)核藥進(jìn)行化療，至少要在最后一次手術(shù)后，連用6個(gè)月。