三周歲差 15 天動脈導管未閉介入封堵術后發燒,什么是動脈導管未閉?
差15天到三周歲動脈導管未閉8MM,3月17日在阜外醫院做介入封堵,介入術后兩天各出現一次39度發燒,介入封堵后一天就讓出院了,但這兩天都有發燒超過39度,作為家長不懂什么是動脈導管未閉?請求專業的醫生給出專業的建議。
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回答5
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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動脈導管未閉是一種常見的先天性心血管畸形,指胎兒時期肺動脈與主動脈之間的正常通道未能在出生后正常閉合。其發生與多種因素有關,如遺傳、母體孕期感染、胎兒發育異常等。癥狀表現多樣,治療方法包括介入封堵和手術等。 1. 發病機制:在胎兒期,動脈導管是正常的通道,出生后應自然關閉。若未關閉,就形成了動脈導管未閉,導致主動脈和肺動脈之間的血液異常分流。 2. 癥狀表現:輕者可能無癥狀,重者可出現呼吸急促、喂養困難、發育遲緩、反復呼吸道感染等。 3. 診斷方法:通過心臟超聲、心電圖、胸部 X 線等檢查可明確診斷。 4. 治療方式:介入封堵是常用方法,具有創傷小、恢復快的優點。手術治療則適用于病情復雜的情況。 5. 術后護理:要注意休息,避免劇烈運動,預防感染,按時復查。 6. 預后情況:多數患者經治療后預后良好,能正常生活和學習。 總之,動脈導管未閉若能及時診斷和治療,一般預后較好。家長要關注孩子的健康,如有異常及時就醫。
2025-02-06 22:44
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回答4
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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你好,動脈導管原本系胎兒時期肺動脈與主動脈間的正常血流通道.由于該時肺不具呼吸功能,來自右心室的肺動脈血經導管進入降主動脈,而左心室的血液則進入升主動脈,故動脈導管為胚胎時期特殊循環方式所必需.出生后,肺膨脹并承擔氣體交換功能,肺循環和體循環各司其職,不久導管因廢用即自選閉合.如持續不閉合,則構成病態,稱為動脈導管未閉(癥).小于2歲的嬰兒除有心力衰竭時,才考慮手術治療.因尚有自行閉合的可能不應及早手術.目前患兒無心衰表現,若想手術可用心臟介入性治療,即在心臟不停跳的情況下,用心導管技術在未閉導管內置入一阻塞裝置,使其閉鎖,避免了外科手術,減少了危險性.適應于單純的導管在1.0厘米左右以下,無或輕度肺動脈高壓患者.目前患者可繼續觀察病情,定期去醫院復查,防止劇烈運動與預防感染.
2016-02-29 03:19
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回答3
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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動脈導管未閉是一種較常見的先天性心血管畸形,正常情況下嬰兒出生后10-15小時動脈導管即開始功能性閉合,出生后2個月到一歲絕大多數已閉,1歲以后仍未閉塞者即為動脈導管未閉,常見于早產兒在妊娠滿周前出生的嬰兒,發生率可占80%.妊娠期越長動脈導管未閉的發生率越低.分流量小常無癥狀.分流量大量,可有相應癥狀. 一內科治療:防治感染性心內膜炎,呼吸道感染及心力衰竭.早產兒動脈導管未閉可用消炎痛0.2-0.3mg/kg或阿斯匹林20mg/kg,每日4次口服.以抑制前列腺素合成,使導管閉合,對肺動脈高壓的較大兒童或成人,可經導管注入填塞劑或閉合劑以阻斷分流. 二外科治療:手術結扎與切斷縫合手術,理想年齡為4-15歲.若病情進展快,或反復呼吸道感染心力衰竭,難以控制的感染性心內膜炎也應爭取早日手術.飲食禁忌:嚴格控制鹽的攝入,不宜多吃巧克力等甜食,不宜多吃罐裝飲料和冷飲,不宜盲目進補.家長應為孩子確保一日三餐吃飽,吃好,孩子一定會盡快恢復體力的.
2016-02-29 01:29
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回答2
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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問題不是很大,可以不用管,只要沒有其他癥狀就不用擔心.療原則:1.一歲以上小孩一旦確診均應該手術治療.理想的手術年齡3-7歲.小于1歲嬰兒只有當出現心力衰竭才考慮手術.成人病例,只要肺血管繼發改變是可逆的,以左向右分流為主均可以手術治療.2.嚴重肺動脈高壓,肺血管改變是不可逆的,右向左分流為主者不宜手術.3.合并其他心血管畸型如法樂氏四聯癥,主動脈弓中斷等,動脈導管未閉起著代償作用者,在根治性手術之前導管未閉不能單獨閉合.4.單純動脈導管未閉在全麻常溫作左后外側切口,第3或第4肋間進胸作動脈導管結扎或切斷縫合.5.對年齡大有嚴重肺動脈高壓或合并其他心內畸型者,在全麻低溫體外回流下(正中切口)行動脈導管結扎或肺動脈內縫合或補片縫合閉合導管.平時照顧要好,不能傷風感冒.
2016-02-28 12:39
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回答1
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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動脈導管未閉是胎兒時期的重要血液回流通路.但出生后(一般2-3周)應自動關閉,如出生后持續開放,就會在肺動脈水平產生左向右分流,引起心臟及循環系統一系列病理生理變化,而臨床上成為動脈導管未閉.1.一歲以上小孩一旦確診均應該手術治療.理想的手術年齡3-7歲.小于1歲嬰兒只有當出現心力衰竭才考慮手術.成人病例,只要肺血管繼發改變是可逆的,以左向右分流為主均可以手術治療.2.嚴重肺動脈高壓,肺血管改變是不可逆的,右向左分流為主者不宜手術.動脈導管未閉屬先天性畸形,典型的心臟雜音及B超可以確診.確診的應盡早手術治療,結扎未閉的動脈導管,可以根治該病.
2016-02-28 10:00
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什么是動脈導管未閉? 動脈導管是胎兒賴以生存的肺動脈與主動脈之間的生理性血流通道,由胚胎左側第6主動脈弓形成,位于主動脈峽部和左肺動脈根部之間的主動脈一肺動脈通道,通常于生后10~20小時呈功能性關閉。在胎兒期,開放的動脈導管是生存所必需的生理性血流通道,多數嬰兒在出生后4周左右隨著血流動力學的改變而迅速閉合而形成纖維條索,稱為動脈導管韌帶。動脈導管如未能閉合,稱動脈導管未閉(patentductus arteriosus,PDA)。本病多見于女性,男女之比約為1:2。約有10%合并其他先天性心臟大血管畸形,如合并主動脈縮窄,大血管轉位,肺動脈瓣狹窄,室間隔缺損,法洛四聯癥等。 查看全文»