48歲男性左心房增大室間隔增厚原因及治療
醫(yī)生你好,我父親48歲,去醫(yī)院檢查時(shí),心電圖T段改變,竇性心律過(guò)緩,做X線看到心臟增大,做心臟彩超發(fā)現(xiàn)左心房增大,室間隔增厚,由于當(dāng)天量血壓是90/160(前一天晚上沒(méi)有睡覺(jué),早上沒(méi)有吃飯),醫(yī)生診斷為高血壓所致左心房增大,室間隔增厚。回家后量血壓一直在90/135左右,我想問(wèn)下,我父親的左心房增大室間隔增厚到底是什么原因引起的,謝謝補(bǔ)充問(wèn)題1:(2010-10-1517:20:33)做彩超的結(jié)論:“左心房大。余房室腔大小形態(tài)及大血管內(nèi)徑正常。房室間隔連續(xù)完整。室間隔增厚,搏幅尚可,左室壁厚度搏幅正常,運(yùn)動(dòng)時(shí)相一致。主動(dòng)脈瓣回聲稍增強(qiáng),開(kāi)發(fā)活動(dòng)可,舒張期可見(jiàn)返流,長(zhǎng)度1.6厘米,面積1.4平方厘米,容積1毫升。余各瓣膜形態(tài)結(jié)構(gòu)與啟閉功能正常。主動(dòng)脈:發(fā)自左室,竇部32毫米升部33毫米,重搏波尚可。肺動(dòng)脈:發(fā)自右室,主干21毫米。室間隔15毫米。左心房:(前后徑,短徑。長(zhǎng)徑S)38/41/39毫米。左心室:(前后徑。短徑。長(zhǎng)徑S/D)35/51,34/49,66/74毫米。右心房:(短徑。長(zhǎng)徑S/D)33/46毫米。右心室:(前后徑。短徑。長(zhǎng)徑D)23/25/68毫米.二尖瓣:E峰62cm/s,A峰44cm/s,E/A>1.EF:58%,FS:31%。”意見(jiàn):左房大,室間隔增厚(考慮高血壓所致)左室收縮功能正常,舒張功能正常,彩色血流,主動(dòng)脈瓣返流(少量)。補(bǔ)充問(wèn)題2:(2010-10-1517:23:55)回家后量血壓一直在90/135左右,這也算高嗎?會(huì)不會(huì)是心肌炎呢?醫(yī)生給開(kāi)的拉西地平片,坎地沙坦酯片,阿司匹林,當(dāng)時(shí)是按90/160開(kāi)的,如果血壓一直在90/135左右這幾種藥都要吃嗎?謝謝
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王慶松 醫(yī)師
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48歲男性出現(xiàn)左心房增大、室間隔增厚,可能由高血壓、心臟瓣膜病、心肌病、心肌缺血、遺傳因素等引起。 1.高血壓:長(zhǎng)期血壓控制不佳,會(huì)增加心臟負(fù)荷,導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)改變。患者應(yīng)規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑服用降壓藥,如硝苯地平、貝那普利、美托洛爾等,將血壓控制在正常范圍。 2.心臟瓣膜病:如主動(dòng)脈瓣返流,會(huì)影響心臟血流動(dòng)力學(xué),造成心臟結(jié)構(gòu)變化。輕度返流可先觀察,嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)治療。 3.心肌病:如肥厚型心肌病,可導(dǎo)致室間隔增厚。需進(jìn)一步檢查明確類(lèi)型,治療包括藥物改善心肌代謝,如曲美他嗪,嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)。 4.心肌缺血:冠狀動(dòng)脈狹窄或堵塞,心肌供血不足,可引起心臟重構(gòu)。可通過(guò)改善生活方式、服用抗血小板藥物如氯吡格雷,及擴(kuò)張血管藥物如硝酸異山梨酯等治療。 5.遺傳因素:部分患者可能因遺傳基因缺陷導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)異常,需基因檢測(cè)明確。 總之,左心房增大和室間隔增厚的原因較為復(fù)雜,需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來(lái)明確診斷,并制定個(gè)體化的治療方案。患者應(yīng)定期復(fù)查,遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和生活方式調(diào)整。
2025-02-06 06:24
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
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打錯(cuò)字了!就是說(shuō),以后血壓控制的好,心臟方面還是比較樂(lè)觀的。
2016-02-28 15:34
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
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你好,如果你有高血壓高血脂那么必須按時(shí)服藥的,另外就是飲食清淡,避免抽煙,避免勞累熬夜,多休息,希望你能滿意你好,還需要定期復(fù)查身體,因?yàn)槟闫綍r(shí)需要口服藥物,早睡早起,監(jiān)測(cè)血壓,希望你能滿意
2016-02-28 05:51
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
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其實(shí)醫(yī)生已經(jīng)給你說(shuō)了,只是你沒(méi)有注意而已。原因就是高血壓引起的。
2016-02-28 05:14
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
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理療科
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彩超檢查的你父親的心功能還是可以的,沒(méi)有顯示心臟收縮舒張功能異常。以后只要控制好血壓,心臟的情況還是客觀的。
2016-02-28 02:08
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