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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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腰椎管狹窄癥是指因原發或繼發因素造成椎管結構異常,椎管腔內變窄,出現以間歇性跛行為主要特征的腰腿痛.引起腰椎管狹窄的病因有哪些??從現代醫學的角度來看,腰椎管狹窄的常見病因有以下幾類:(1)發育性腰椎管狹窄:這種椎管狹窄是由先天性發育異常所致.(2)退變性腰椎管狹窄:主要是由于脊柱發生退行性病變所引起.(3)脊柱滑脫性腰椎管狹窄:由于腰椎峽部不連或退變而發生脊椎滑脫時,因上下椎管前后移位,使椎管進一步變窄,同時脊椎滑脫,可促進退行性變,更加重椎管狹窄.(4)外傷性椎管狹窄:脊柱受外傷時,特別是外傷較重引起脊柱骨折或脫位時常引起椎管狹窄.(5)醫源性椎管狹窄:除因為手術操作失誤外,多由于脊柱融合術后引起棘間韌帶和黃韌帶肥厚或植骨部椎板增厚,尤其是后路椎板減壓后再于局部行植骨融合術,其結果使椎管變窄壓迫馬尾或神經根,引起腰椎管狹窄癥.(6)腰椎部的各種炎癥:包括特異性或非特異性炎癥,椎管內或管壁上的新生物等均可引起椎管狹窄.各種畸形如老年性駝背,脊柱側彎,強直性脊柱炎,氟骨癥,Paget氏病及椎節松動均可引起椎管狹窄癥.從中醫學角度來看,先天腎氣不足,腎氣虛衰,以及勞役傷腎為發病的內在因素.若反復遭受外傷,慢性勞損,以及風寒濕邪的侵襲為其發病的外在因素.其病理機制是腎虛不固,風寒濕邪阻絡,氣滯血瘀,營衛不得宣通,以致腰腿痹阻疼痛.【針灸治療】(一)刺灸處方腎俞命門夾脊秩邊委中昆侖刺灸方法針用平補平瀉法,并可加溫針灸.方義本病以足太陽膀胱經穴為主,以補腎通絡;再配合局部取穴,活血強腰.(二)拔罐法在患部用火罐或抽氣罐.【推拿治療】取穴基本同針灸處方.手法多采用滾法,按法,揉法,擦法及被動運動.操作患者俯臥位,醫者以滾法操作于腰骶部,以按揉法施于夾脊,督脈,膀胱經第一側線,八寥,秩邊等部.患者側臥位,斜扳腰椎.患者仰臥位,行屈膝屈髖按壓法;指揉委中,昆侖.患者俯臥位,用擦法擦腰骶部,透熱為度.
2016-02-28 08:14
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回答4
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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腰椎管狹窄是指各種形式的椎管,神經管以及椎間孔的狹窄,及軟組織引起的椎管容積改變及硬膜囊本身的狹窄等引起的一系列腰腿痛及一系列神經系統癥狀出現.稱為腰椎管狹窄癥.先天性腰椎管狹窄:這種椎管狹窄是由先天性發育異常所致.有腳痛,腳麻,走路會發熱,可以用些活血,鎮痛消炎藥物,先天性效果不會太好.建議手術治療.手術的目的是解除神經組織和血管在椎管內,神經根管內或椎間孔內所受的壓迫.常用的手術方式為椎板切除,神經根減壓術.
2016-02-28 07:14
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,腰椎管狹窄癥是指因原發或繼發因素造成椎管結構異常,椎管腔內變窄,出現以間歇性跛行為主要特征的腰腿痛.癥狀為明顯的腰腿痛癥狀和間歇性跛行.患者常在步行一,二百米時產生腰腿痛,彎腰休息一會或下蹲后癥狀會立即減輕或消失,若繼續再走,不久疼痛又出現常用治療方法有(1)手法治療:目的是活血舒筋,疏散瘀血,松解粘連,使癥狀得到緩解.(2)針灸治療:可取腰陽關,腎俞,大腸俞,氣海俞,命門,環跳,風市,委中,昆侖等穴位,每日1次,10次為一療程.(3)藥物治療:對神經根的無菌性炎癥可采用鎮痛消炎藥物如扶他林,芬必得等.中藥治宜溫通經絡,強壯筋骨,可用補腎壯筋湯加減,常用藥如熟地,炮姜,杜仲,牛膝,制狗脊,續斷等.氣虛血虧者加黃芪,黨參,當歸,白芍.腰腿冷痛者加雞血藤,獨活,桂枝,淫羊藿等.(4)封閉治療:可用硬膜外封閉,能消除腫脹,松解粘連,緩解癥狀,常用醋酸強的松龍12.5mg加1%普魯卡因10ml,每周一次.(5)醫療體育:可加強背伸肌,腹肌的肌力鍛煉,使腰椎的穩定性增加,從而推遲腰椎關節退變演變的速度.(6)手術治療:經上述保守治療無效或效果不顯者,可考慮手術治療.希望對你有所幫助,謝謝
2016-02-28 04:27
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回答2
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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您好,您的腰椎管狹窄癥已經導致腳痛,腳麻,走路會發熱,說明狹窄嚴重,已經壓迫到神經了.建議行手術治療,解除壓迫,擴大椎管,為神經恢復創造條件,而且這種手術越早做越好的.你已經有幾年時間了,而且才30歲,為了防止神經造成不可以的損傷或者說繼續損傷,盡早做手術吧.祝您早日康復!
2016-02-28 03:11
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回答1
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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腰椎管狹窄是指各種形式的椎管,神經管以及椎間孔的狹窄,及軟組織引起的椎管容積改變及硬膜囊本身的狹窄等引起的一系列腰腿痛及一系列神經系統癥狀出現.先天性腰椎管狹窄最好是手術開窗治療,建議到醫院進行治療.以上是對“先天性腰椎管狹窄怎么治”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-02-27 21:23
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