14 歲出現下顎和腋下淋巴腫塊，腋下疼痛，可能由炎癥感染、淋巴結反應性增生、淋巴瘤、惡性腫瘤淋巴轉移、自身免疫性疾病等引起。 1. 炎癥感染：如細菌、病毒感染，常見的有上呼吸道感染、牙齦炎等。局部炎癥可導致附近淋巴結腫大疼痛。治療通常使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯，或抗病毒藥物如利巴韋林。 2. 淋巴結反應性增生：身體受到刺激，淋巴結會出現反應性增大。一般無需特殊治療，去除刺激因素后可逐漸恢復。 3. 淋巴瘤：是淋巴系統的惡性腫瘤。表現為無痛性進行性淋巴結腫大。需進行病理活檢明確診斷，治療包括化療、放療等。 4. 惡性腫瘤淋巴轉移：其他部位的惡性腫瘤轉移至淋巴結。需要明確原發腫瘤位置，采取手術、放化療等綜合治療。 5. 自身免疫性疾病：如系統性紅斑狼瘡。可累及淋巴結。治療常使用糖皮質激素如潑尼松，免疫抑制劑如環磷酰胺等。 總之，出現這種情況應引起重視，及時就醫，進行相關檢查，如血常規、B 超、病理活檢等，以明確病因，采取針對性治療。

按你講的情況，最大的可能性是淋巴結，如果痛的話，應該考慮是炎癥，建議口服消炎藥。