雙向情感障礙用藥后部分藥物難減怎么辦
你好!我患的是雙向情感障礙,醫(yī)生給我用藥:碳酸鋰維持治療,一次兩片,一天兩次;氯氮平一次75毫克,氯硝西泮2毫克,病好后把氯氮平和氯硝西泮減不下來,該怎么辦?減氯硝西泮一毫克,失眠;減氯氮平25毫克失眠,白天無力,頭暈頭賬,是不是我的病還沒好?怎么減不下來,要怎樣減?請(qǐng)專家提議。請(qǐng)用文字表達(dá)!謝謝目前一般情況:好輔助檢查:可以病史:吃藥兩年
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回答5
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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雙向情感障礙治療中,藥物調(diào)整是一個(gè)復(fù)雜的過程。藥物難減可能與病情未完全穩(wěn)定、藥物依賴、身體耐受、心理因素及生活習(xí)慣等有關(guān)。 1. 病情未完全穩(wěn)定:雙向情感障礙的癥狀可能仍有殘留,導(dǎo)致對(duì)藥物有依賴。需要醫(yī)生重新評(píng)估癥狀,如情緒波動(dòng)、睡眠問題等。 2. 藥物依賴:長期使用氯氮平和氯硝西泮,身體可能產(chǎn)生依賴。可嘗試逐漸延長減藥間隔,緩慢適應(yīng)。 3. 身體耐受:個(gè)體對(duì)藥物的耐受程度不同。可以考慮更換作用機(jī)制相似但副作用較小的藥物,如喹硫平、奧氮平等。 4. 心理因素:對(duì)減藥的擔(dān)憂和恐懼可能影響效果。通過心理治療,如認(rèn)知行為療法,增強(qiáng)減藥信心。 5. 生活習(xí)慣:不良的生活習(xí)慣,如作息不規(guī)律、壓力過大等,可能影響減藥。保持規(guī)律作息,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),減輕壓力。 總之,藥物調(diào)整需要在醫(yī)生的密切監(jiān)測(cè)下進(jìn)行,綜合考慮多種因素,找到最適合的方案。患者要積極配合醫(yī)生,遵循醫(yī)囑,不要自行增減藥量。
2025-02-06 18:17
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,依你所說,這不屬于雙相情感障礙,你描述的癥狀不是很明確,你最好帶他到附近的正規(guī)精神心理醫(yī)院就診,做個(gè)心理測(cè)試,明確一下診斷。
2016-02-27 22:20
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!不能著急減少藥量,要遵醫(yī)囑。隨著病情的好轉(zhuǎn),藥量會(huì)逐漸減少甚至到停藥;不管患有什么樣的病,都不能著急,保持良好的心態(tài)病也就好了一半了,積極地面對(duì)生活;必要的時(shí)候你可以選擇中醫(yī)治療,中藥沒有毒副作用,配合中醫(yī)針灸效果會(huì)更好,祝你早日康復(fù)!
2016-02-27 19:18
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,晚上睡覺前喝點(diǎn)牛奶對(duì)睡眠有幫助的哦!
2016-02-27 17:44
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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最好少吃藥,需要自己調(diào)節(jié),(1)平常而自然的心態(tài)。出現(xiàn)失眠不必過分擔(dān)心,越是緊張,越是強(qiáng)行入睡,結(jié)果適得其反。有些人對(duì)連續(xù)多天出現(xiàn)失眠更是緊張不安,認(rèn)為這樣下去大腦得不到休息,不是短壽,也會(huì)生病。這類擔(dān)心所致的過分焦慮,對(duì)睡眠本身及其健康的危害更大。(2)尋求并消除失眠的原因。造成失眠的因素頗多,前已提及,只要稍加注意,不難發(fā)現(xiàn)。原因消除,失眠自愈,對(duì)因疾病引起的失眠癥狀,要及時(shí)求醫(yī)。不能認(rèn)為:失眠不過是小問題,算不了病而延誤治療。(3)身心松馳,有益睡眠。睡前到戶外散步一會(huì)兒,放松一下精神,上床前或洗個(gè)沐浴,或熱水泡腳,然后就寢,對(duì)順利入眠有百利而無一害。誘導(dǎo)人體進(jìn)入睡眠狀態(tài),有許多具體方法,例如:放松功,已在民間流傳,可以借助。此外,再介紹兩種簡而易行之法:①閉目入靜法。上床之后,先合上雙眼,然后把眼睛微微張開一條縫,保持與外界有些接觸,雖然,精神活動(dòng)仍在運(yùn)作,然而,交感神經(jīng)活動(dòng)的張力已大大下降,誘導(dǎo)人體漸漸進(jìn)入睡意蒙朧狀態(tài)。②鳴天鼓法。上床后,仰臥閉目,左掌掩左耳,右掌掩右耳,用指頭彈擊后腦勺,使之聽到呼呼的響聲。彈擊的次數(shù)到自覺微累為止。停止彈擊后,頭慢慢靠近睡枕,兩后自然安放于身之兩側(cè),便會(huì)很快入睡了。(4)睡眠誘導(dǎo)。聆聽平淡而有節(jié)律的音響,例如:火車運(yùn)行聲、蟋蟀叫、滴水聲以及春雨淅瀝淅瀝聲音的磁帶,或音樂催眠音帶,有助睡眠,還可以此建立誘導(dǎo)睡眠的條件反射。(5)飲熱牛奶法。睡前飲一杯加糖的熱牛奶,據(jù)研究表明,能增加人體胰島素的分泌,增加氨酸進(jìn)入腦細(xì)胞,促使人腦分泌睡眠的血清素;同時(shí)牛奶中含有微量嗎啡樣式物質(zhì),具有鎮(zhèn)定安神作用,從而促使人體安穩(wěn)入睡。(6)合適的睡姿。睡眠姿勢(shì)當(dāng)然以舒適為宜,且可因人而異。但睡眠以側(cè)臥為佳,養(yǎng)生家曹慈山在《睡訣》中指出:“左側(cè)臥屈左足,屈左臂,以手上承頭,伸右足,以右手置于右股間。右側(cè)臥位反是。”這種睡眠姿勢(shì)有利于全身放松,睡得安穩(wěn)。(7)若疲勞而難以入睡者,不妨食用蘋果、香蕉、橘、橙、梨等一類水果。因?yàn)椋@類水果的芳香味,對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有鎮(zhèn)靜作用;水果中的糖分,能使大腦皮質(zhì)抑制而易進(jìn)入睡眠狀態(tài)。(8)若因出差在外,不適應(yīng)環(huán)境而致失眠時(shí),應(yīng)先有思想準(zhǔn)備,主動(dòng)調(diào)適,有備無患,不致因緊張擔(dān)心睡不好。同時(shí)還可采用以上助眠之法,則可避免失眠。
2016-02-27 16:27
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