長(zhǎng)期吸煙的 40 歲男性出現(xiàn)頭昏、心悸癥狀，心電圖有異常，目前不能確診冠心病，需綜合多種因素判斷，包括癥狀、檢查結(jié)果、危險(xiǎn)因素、治療反應(yīng)、疾病發(fā)展等。 1. 癥狀：頭昏、心悸、前胸后背痛等癥狀可能是冠心病的表現(xiàn)，但也可能由其他疾病引起，如頸椎病、腦血管疾病等。 2. 檢查結(jié)果：雖然部分心電圖顯示有心肌缺血、左室肥大伴勞損，但動(dòng)態(tài)心電圖正常，彩超未見(jiàn)明顯異常，還需結(jié)合心肌酶、冠狀動(dòng)脈造影等進(jìn)一步明確。 3. 危險(xiǎn)因素：20 年煙齡是冠心病的重要危險(xiǎn)因素，但血壓正常、血脂正常在一定程度上降低了冠心病的風(fēng)險(xiǎn)。 4. 治療反應(yīng)：目前的藥物治療效果不明顯，可能是治療方案未完全對(duì)癥，也可能是疾病本身較為復(fù)雜。 5. 疾病發(fā)展：如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)高度懷疑冠心病，需進(jìn)一步檢查和調(diào)整治療方案。 綜合來(lái)看，目前不能確診為冠心病，但也不能完全排除。建議繼續(xù)觀察癥狀，遵醫(yī)囑治療，必要時(shí)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影以明確診斷。

冠心病的病因和發(fā)病機(jī)理,目前尚未完全闡明,但通過(guò)廣泛的研究,發(fā)現(xiàn)了一些危險(xiǎn)因素,如高血脂,高血壓,吸煙,糖尿病,缺乏體力活動(dòng)和肥胖等,這些因素多可通過(guò)改變生活習(xí)慣,藥物治療等方式加以調(diào)節(jié)和控制.一般可吃些消心痛片和復(fù)方丹參滴丸。

你好，最好進(jìn)一步檢查血脂血糖，冠心病要注意休息居室應(yīng)清靜，避免噪聲；可適當(dāng)活動(dòng)，但不能做劇烈運(yùn)動(dòng)，要避免疲勞。合理膳食，要清淡、易消化、低脂低鹽飲食；多食新鮮和水果；保持樂(lè)觀、松弛的精神狀態(tài)，避免緊張、焦慮，情緒激動(dòng)或發(fā)怒。生活規(guī)律，保證充足睡眠。

您好：您的檢查結(jié)果沒(méi)有什么跡象明顯支持冠心病的診斷的。

可以先考慮進(jìn)行冠脈CTA檢查，仍后在看情況。80歲手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增大，是否需要進(jìn)行支架治療，建議進(jìn)行綜合考慮。