高血糖就一定是糖尿病嗎?診斷只看血糖嗎?
醫(yī)生:你好!請問高血糖是否就意味著是糖尿病,糖尿病的診斷是否僅憑血糖指數(shù)的高低?我媽第一個(gè)主治醫(yī)師幾天前驗(yàn)?zāi)驎r(shí)說我媽并未形成糖尿病.第二個(gè)主治醫(yī)師一接手病歷,一看血糖在空腹時(shí)是7.1而飯后為17,所以醫(yī)師在電話里就告訴我說,你媽一定是糖尿病的了.所以,我想請醫(yī)生幫我解決我的問題.
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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高血糖不一定意味著就是糖尿病,糖尿病的診斷不能僅依據(jù)血糖指數(shù)的高低,還需綜合多種因素,如癥狀表現(xiàn)、糖化血紅蛋白、胰島功能、家族病史、是否存在其他并發(fā)癥等。 1. 癥狀表現(xiàn):糖尿病患者可能有多飲、多食、多尿、體重減輕等典型癥狀,但部分患者可能無癥狀。 2. 糖化血紅蛋白:能反映過去 2-3 個(gè)月的平均血糖水平,對診斷有重要參考價(jià)值。 3. 胰島功能:通過檢測胰島素分泌情況,判斷胰島細(xì)胞功能是否受損。 4. 家族病史:有糖尿病家族史的人群患病風(fēng)險(xiǎn)相對較高。 5. 并發(fā)癥:如出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病等并發(fā)癥,有助于診斷糖尿病。 總之,糖尿病的診斷是一個(gè)綜合考量的過程,不能僅憑單一的血糖指標(biāo)來確定。如果懷疑有糖尿病,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查和評估,以便盡早明確診斷,采取相應(yīng)的治療措施。
2025-02-07 03:45
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你好:單一的一過性的出現(xiàn)血糖高是不能確診的!而糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是:孕婦、老人和兒童是特定的人群,他們的糖代謝各有特點(diǎn),所以有人認(rèn)為他們應(yīng)各自具有特殊的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。如孕婦糖尿容易出現(xiàn)假陽性,就是說血糖不高尿糖高,而且妊娠中對血糖要求比較嚴(yán)格,所以有人認(rèn)為每個(gè)孕婦都應(yīng)做糖耐量試驗(yàn)
2016-02-27 19:42
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好:單一的一過性的出現(xiàn)血糖高是不能確診的!而糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是:孕婦、老人和兒童是特定的人群,他們的糖代謝各有特點(diǎn),所以有人認(rèn)為他們應(yīng)各自具有特殊的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。如孕婦糖尿容易出現(xiàn)假陽性,就是說血糖不高尿糖高,而且妊娠中對血糖要求比較嚴(yán)格,所以有人認(rèn)為每個(gè)孕婦都應(yīng)做糖耐量試驗(yàn),美國還專門為妊娠糖尿病的診斷制定了一個(gè)特殊標(biāo)準(zhǔn)。老人則餐后血糖容易升高,又有人認(rèn)為應(yīng)提高確診老年糖尿病的餐后血糖標(biāo)準(zhǔn)。兒童得的大都是I型糖尿病,空腹血糖甚高,容易發(fā)生酮癥酸中毒,又有人認(rèn)為要診斷兒童糖尿病,其空腹血糖最重要,如空腹血糖不到140mg/dl(7.8mg/l),即使餐后兩小時(shí)血糖達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)也不能診斷糖尿病等等。但是,多數(shù)學(xué)者傾向于各類人都用統(tǒng)一的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),也就是世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn),只不過處理的方法各有不同而已。孕婦也是正常人,所以原則上講妊娠糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該與一般人一樣。但考慮到妊娠這一特殊情況,可以加上一個(gè)輔助條件,那就是糖耐量低減的孕婦應(yīng)按糖尿病處理,以求得病人母子的平安。另外定一套孕婦糖尿病的確診方法和標(biāo)準(zhǔn),這樣做未免有點(diǎn)復(fù)雜化,對糖尿病病人來說也不易記住,不如采用一般人診斷糖尿病的共同標(biāo)準(zhǔn),但是處理上更加積極,就是說妊娠糖耐量低減也按照糖尿病來對待,并使用胰島素治療。老人餐后血糖容易升高,而且低血糖對于老人的影響比一般程度的高血糖更為嚴(yán)重,所以對老人而言,雖然診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)和其他人群都有一樣,但在處理時(shí),要更加嚴(yán)格地避免低血糖。特別是應(yīng)該放寬餐后兩小時(shí)血糖的控制標(biāo)準(zhǔn)。雖然兒童得了多為I型糖尿病,但也有不少兒童得了提II型糖尿病,筆者見到得II型糖尿病的最小兒童年僅12歲。所以兒童診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)也不應(yīng)與成人有什么不同。不管是空腹還是餐后兩小時(shí)血糖,只要達(dá)到世界衛(wèi)生組織的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),就應(yīng)該確診為糖尿病。
2016-02-27 09:09
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