31 歲男性，有多年煙酒史、肥胖，出現胸悶、胸痛、心律不齊等癥狀，可能是心臟疾病、呼吸系統疾病、神經官能癥、消化系統疾病或心理因素所致。 1. 心臟疾病：長期不良生活習慣可能導致冠狀動脈粥樣硬化，引發心肌缺血，出現胸悶胸痛。但單純的竇性心律不齊不一定就是心梗，還需結合心肌酶、心臟彩超等檢查進一步明確。 2. 呼吸系統疾病：如肺炎、胸膜炎等，炎癥刺激可引起胸部不適，同時可能伴有咳嗽、發熱等癥狀。 3. 神經官能癥：長期的緊張、焦慮情緒可能導致植物神經功能紊亂，出現胸悶、胸痛等軀體癥狀，但無器質性病變。 4. 消化系統疾病：如胃食管反流病，胃酸反流刺激食管可引起類似癥狀，多在進食后或平臥時加重。 5. 心理因素：過度緊張、壓抑的情緒會使身體的敏感度增加，放大不適感。 鑒于可能的病因較多，且部分情況較為嚴重，建議盡快就醫，進行全面檢查，如心肌酶譜、胸部 CT 等，以明確診斷，采取相應的治療措施。

病例分析:哪種心律不齊？意見建議:遠程會診，本身準確性要打折扣；為了盡量提高準確率，請提供客觀癥狀、數據、檢查結果。浙江中醫藥大學附屬中山醫院慶春院區浙江名中醫館陳一江教授答復

這不是心梗，只是心律不齊，影響心臟供血狀態。這種情況，不必過于擔心，及早服用中藥，是可以控制病情的。適當活動。可以服用穩心顆粒等。