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            乙肝大三陽停藥后指標反彈,如何選藥及膽紅素升高原因

            乙肝

            全部癥狀:本人無任何癥狀,因為檢查才發現乙肝大三陽.發病時間及原因:四年半前檢查發現大三陽,DNA轉氨酶都高出很多,但無任何癥狀.服用代丁四年,服用兩個月后轉氨酶和DNA均降低到正常范圍,但兩對半只變為第一五項為陽性.這種情況一直保持.因經濟問題今年4月停藥,五個月后檢查DNA反彈為2.28E2,谷丙轉氨酶98,谷草轉氨酶44.總膽紅素22.4,直接膽紅素7.7,間接膽紅素14.4;都升高了很多。同時感到身體有點熱,容易出汗。看到DNA和轉氨酶升高了這么多,我有點害怕,我想繼續服用抗病毒藥物,以后再也不輕易停止服用了。1.用哪種抗病毒藥比較好?服用代丁這么久,好像療效很緩慢。服用代丁好還是其他抗病毒藥物好?因為我想長期服用,所以想選一種好一點的。最好能說出價格是多少2.為什么膽紅素會升高?升高表示什么?這一項以前從來都沒有高過的。

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              乙肝大三陽患者停藥后出現指標反彈,需要了解合適的抗病毒藥物選擇、膽紅素升高的意義等。包括乙肝大三陽的特點、抗病毒藥物種類、膽紅素代謝機制、停藥反彈的影響、治療注意事項。 1.乙肝大三陽特點:乙肝大三陽表明病毒復制活躍,傳染性相對較強。 2.抗病毒藥物種類:常見的有恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等。恩替卡韋抗病毒效果較好,耐藥率低;替諾福韋酯強效抑制病毒,安全性較高;阿德福韋酯適用于對其他藥物耐藥者。 3.膽紅素代謝機制:膽紅素升高可能與肝細胞損傷、膽汁排泄障礙等有關。 4.停藥反彈影響:易導致病情反復,加重肝臟損傷。 5.治療注意事項:抗病毒治療需長期堅持,定期復查,嚴格遵醫囑。 總之,對于乙肝大三陽患者,應重視治療的規范性和持續性。出現指標異常及時就醫,在醫生指導下選擇合適的治療方案。

              2025-02-05 22:24
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              這位朋友,你好。你服用代丁4年了,以前肝功能一直正常,現在停藥后不到半年,則出現了肝功能異常,病毒量增量反彈,則說明這是停掉代丁引起的副作用。代丁是核苷類的抗病毒西藥,一般在沒有效果或病毒量轉陰半年后停藥的,其病毒量的轉陰率只有10-15%,長期服用可能導致一些副作用或損害腎功能等。所以抗病毒類的西藥是不宜長期服用的。更不能堅持服一輩子的。你現在才22歲,建議用中藥或中成藥進行保肝,降酶治療,只要肝功能能保持長期正常,則是可以正常生活一生的。沒有必要整天圍繞病毒量的高低轉的。

              2016-02-27 17:20
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              你好,代丁是是第二代抗病毒藥,你服用4年后,停藥反彈的主要原因是停藥不當導致的!而不是說藥品效果不好。乙肝抗病毒治療停藥是一個循序漸進的過程,不可以突然停掉,那樣免疫系統沒有被激活,病毒很容易反彈,我建議停藥應該逐步減量的停掉,比如每天服用1粒改為隔天1粒,這樣逐步減量。其次配合免疫調節的中藥進行輔助治療,比如:復方螞蟻養肝膠囊、肝必復軟膠囊等。這樣更能避免病毒的反彈。中國肝病防治中心(ganyisheng.com)專家:陳元珍。

              2016-02-27 15:28
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              您好,可以跟我說詳情情況.病因:乙肝小三陽的癥狀表現為無力、食欲不良、惡心、嘔吐、厭油、腹瀉及腹脹等病狀,介紹:有少部分"小三陽"患者很可能會轉化為肝硬化、肝癌,危害更大.建議:注意飲食的平衡,要保持心情舒暢,進行適量的運動,

              2016-02-27 13:58
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