糖化血紅蛋白 8.6，服藥后空腹血糖控制較好，對于能否減藥及胰腺組織修復等問題，需綜合考慮多方面因素，如血糖控制穩定性、胰島功能狀況、生活方式調整效果等。 1. 血糖控制穩定性：雖然目前空腹血糖在 4.7 - 5.2 之間，但還需觀察餐后血糖及血糖波動情況。若持續穩定，可在醫生指導下考慮調整用藥。 2. 胰島功能狀況：血清胰島素和 C 肽水平能反映胰島功能，應進一步檢查評估胰島細胞的分泌能力。 3. 生活方式調整：飲食和運動對血糖控制至關重要。合理飲食，控制碳水化合物攝入，增加蔬菜、蛋白質攝入。適量運動，如快走、慢跑等，有助于提高胰島素敏感性。 4. 藥物作用：消渴丸和二甲雙胍緩釋片有不同的降糖機制。消渴丸含格列本脲，降糖作用較強；二甲雙胍主要通過改善胰島素抵抗降糖。 5. 胰腺組織修復：部分早期糖尿病患者，通過良好的血糖控制和生活方式調整，胰腺功能可能有所恢復，但個體差異較大。 總之，是否減藥應綜合判斷，患者切勿自行減藥或停藥，需定期復查，遵循醫生建議調整治療方案。