多發(fā)性骨髓瘤患者用甘精胰島素，想換藥，可選哪些？
患有多發(fā)性骨髓瘤8年，目前該病控制尚好。目前本人在用甘精胰島素治療，血糖控制基本滿意，后來在一本雜志上看到“甘精胰島素可能導致現(xiàn)存的腫瘤細胞快速生長和分裂”，這讓我感到很恐懼，打算停用甘精胰島素。請問專家，可以選用其他什么產(chǎn)品嗎想得到怎樣的幫助:可以選用其他什么產(chǎn)品嗎
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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多發(fā)性骨髓瘤患者血糖控制良好但對甘精胰島素有顧慮，可選的替代產(chǎn)品有地特胰島素、門冬胰島素、賴脯胰島素、精蛋白鋅胰島素、普通胰島素等。 1.地特胰島素：作用時間長，能平穩(wěn)控制血糖，低血糖風險相對較低。 2.門冬胰島素：起效快，能較好地控制餐后血糖。 3.賴脯胰島素：吸收迅速，能更靈活地調(diào)整注射時間。 4.精蛋白鋅胰島素：作用持續(xù)時間較長，每日注射次數(shù)較少。 5.普通胰島素：是一種經(jīng)典的胰島素，價格相對較低。 患者在選擇替代胰島素產(chǎn)品時，應綜合考慮自身的血糖特點、生活方式、經(jīng)濟狀況等因素，并在醫(yī)生的指導下進行調(diào)整。同時，要密切監(jiān)測血糖，確保血糖控制穩(wěn)定。
2025-02-04 13:03
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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甘精胰島素-不良反應：低血糖反應癥 眼睛;血糖控制明顯改變時，由于晶體腫脹及折射系數(shù)的暫時性改變，可能發(fā)生一過性視力障礙。脂肪營養(yǎng)不良注射部位和過敏反應:在用甘精胰島素治療的臨床研究中，觀察到3－4%的病人在注射部位有反應。這些反應包括發(fā)紅、疼痛、瘙發(fā)癢、蕁尋麻疹、腫脹或炎癥。多數(shù)胰島素注射部位的輕微反應，通常在數(shù)天或數(shù)周內(nèi)恢復。對胰島素的速發(fā)型變態(tài)反應是罕見的。對胰島素（包括甘精胰島素）或賦形劑的速發(fā)型變態(tài)反應包括全身性的皮膚反應、血管性水腫、支氣管痙攣、低血壓和休克，甚至威脅生命。其他反應:胰島素治療可能誘發(fā)胰島素抗體的產(chǎn)生。罕見胰島素產(chǎn)生的鈉潴留和水腫，特別是用強化胰島素療法改善先前不好的代謝控制時，須加注意。所以一般來說，“甘精胰島素可能導致現(xiàn)存的腫瘤細胞快速生長和分裂”是不成立的。如果該胰島素使你血糖控制尚可，不建議您自己隨便改藥，可咨詢專科教授，再調(diào)整用藥。
2016-02-27 06:19
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回答1
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好 以化療和放療為主，對長管狀骨病理骨折地可作髓內(nèi)釘固定，嚴重者可作截肢，若因脊柱骨針所引起脊髓壓迫，可作椎板切除減壓，預后差 一般采用綜合治療，以放療和化療為主，手術治療為輔。
2016-02-26 20:32
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什么是多發(fā)性骨髓瘤? 多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細胞的惡性腫瘤，骨髓內(nèi)有異常漿細胞(或稱骨髓瘤細胞)的增殖，引起骨骼破壞，血清出現(xiàn)單克隆免疫球蛋白，正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑，尿內(nèi)出現(xiàn)本周蛋白，最后導致貧血和腎功能損害。發(fā)病率占所有惡性腫瘤的1%，血液腫瘤的10%，在美國位于血液腫瘤的第2位。中位發(fā)病年齡65歲。目前本病仍然是一種不能治愈的疾病。用標準化療緩解率為50%一65%，誘導的中位緩解期不超過18個月，臨床疾病期平均僅持續(xù)3年，所有患者的中位生存期為30—36個月。5%的患者能夠完全緩解，5%的患者能夠生存10一15年。不治療中位生存期為7個月。近年來，包括沙利度胺、雷利度胺、硼替唑米的新藥聯(lián)合方案及適血干細胞移植使初治患者的完全緩解率甚至于高達60%，5年生存率提高到50%。 查看全文»
