63 歲糖尿病患者現患高血壓,用藥后臉熱血糖高,選何降壓藥?
醫生你好:我母親63歲,2年前得的糖尿病,現在發現高血壓(160-110),現在打胰島素(甘舒霖R),醫生給開的降壓藥要是硝苯地平緩釋片,現在早晨吃完藥8點半左右臉發熱,血糖升高。到下午血糖就降下了,糖尿病合并高血壓吃什么降壓藥好?
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回答4
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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糖尿病患者合并高血壓時,選擇降壓藥需綜合考慮多種因素,如藥物副作用、對血糖的影響、患者的心血管狀況、肝腎功能以及藥物的降壓效果等。 1. 藥物副作用:不同降壓藥可能有不同副作用。例如,硝苯地平緩釋片可能導致面部潮紅、心跳加快等。血管緊張素轉換酶抑制劑(如依那普利),可能引起咳嗽。 2. 對血糖的影響:有些降壓藥可能影響血糖控制。如噻嗪類利尿劑(氫氯噻嗪),可能使血糖升高。而血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(如纈沙坦),一般對血糖影響較小。 3. 心血管狀況:若患者有冠心病等心血管疾病,β受體阻滯劑(如美托洛爾)可能更適合,有助于改善心肌缺血。 4. 肝腎功能:如果患者肝腎功能不全,應選擇經肝腎代謝較少的藥物,如氨氯地平。 5. 降壓效果:鈣通道阻滯劑(如硝苯地平控釋片)降壓效果較強且平穩。 總之,糖尿病合并高血壓患者選擇降壓藥需謹慎,建議在醫生的指導下,根據個體情況綜合評估后選用合適的藥物,并定期監測血壓、血糖和相關指標。
2025-02-06 01:46
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回答3
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好,根據你的描述,建議口服卡托普利治療,同時注意高血壓病的注意事項包括以下幾點(一)合理膳食;(二)適量運動;(三)戒煙限酒;(四)心理平衡;(五)自我管理;(六)按時就醫.盡量吃素,像,芹菜.黒木耳.一定要少吃鹽,戒煙戒酒早睡,最晚不要超過10點,避免過分激動,一定要堅持鍛煉堅持按時服藥,定時量血壓,保持良好的心情芹素茶也能降血壓,建議一定要常喝.如上都能做到,高血壓就不可怕啦,祝你早日康復
2016-02-27 03:35
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回答2
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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降壓治療目標是保護患者心、腦、腎等臟器的功能,減少并發癥的發生。因此,應選用藥效可靠、副反應小的品種
2016-02-26 23:00
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回答1
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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一定要禁煙,酒,避免情緒激動.如果有高血脂必須同時治療啊.否則降壓效果不好.在當地醫生指導下選擇降壓藥如:心痛定.最好選擇緩釋片如波依定或硝苯地平緩釋高血壓
2016-02-26 22:30
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