乙肝患者抗病毒治療一年后仍脾腫大且血小板低，可能與病毒未完全控制、肝硬化進展、脾功能亢進、其他血液疾病、藥物副作用等有關。 1. 病毒未完全控制：乙肝病毒可能發生變異或耐藥，導致抗病毒效果不佳。需進行病毒基因檢測，必要時更換抗病毒藥物，如恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等。 2. 肝硬化進展：長期乙肝感染可能引起肝硬化，導致脾腫大和血小板減少。此時要綜合評估肝硬化程度，采取保肝治療，如使用復方甘草酸苷、水飛薊素等。 3. 脾功能亢進：脾臟過度破壞血細胞。嚴重時可能需要考慮脾切除手術。 4. 其他血液疾病：如骨髓增生異常綜合征等，需進行骨髓穿刺等檢查明確，針對性治療。 5. 藥物副作用：某些抗病毒藥物或其他治療藥物可能影響造血功能。必要時調整治療方案。 總之，對于乙肝抗病毒治療后出現脾腫大和血小板低的情況，應及時到正規醫院就診，完善相關檢查，明確原因，采取針對性的治療措施。

你好,乙肝治愈的可能性不大.只要肝功能正常是不需要治療的,平時注意休息,戒煙酒,禁忌辛辣和油膩食物,定期檢查肝功能即可

你好！從你的描述看有肝硬化導致的脾亢表現，需要考慮手術治療和繼續抗病毒藥物治療，但是需要更換藥物