突然摔倒后確診癲癇,怎樣有效治療
一次在和男朋友逛街的途中,我一下就摔倒在了地上,沒(méi)有了知覺(jué),醒來(lái)后躺在病床上,男朋友告訴我患上了癲癇。請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生,如何有效治療癲癇啊?
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回答5
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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癲癇是一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,由多種原因引起,如遺傳、腦部損傷、感染等。治療癲癇的方法包括藥物治療、手術(shù)治療、神經(jīng)調(diào)控治療、生酮飲食治療等。 1. 藥物治療:常用的抗癲癇藥物有卡馬西平、丙戊酸鈉、苯妥英鈉等。藥物治療應(yīng)遵循個(gè)體化原則,根據(jù)患者的病情、年齡、性別等因素選擇合適的藥物和劑量。患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不能擅自增減藥量或停藥。 2. 手術(shù)治療:對(duì)于藥物治療無(wú)效、腦部有明確致癇灶的患者,可考慮手術(shù)治療。如癲癇灶切除術(shù)、腦深部電刺激術(shù)等。但手術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估。 3. 神經(jīng)調(diào)控治療:包括迷走神經(jīng)刺激術(shù)等,適用于不能耐受手術(shù)或藥物治療效果不佳的患者。 4. 生酮飲食治療:通過(guò)高脂肪、低碳水化合物和適量蛋白質(zhì)的飲食方案,改變身體代謝方式,對(duì)部分癲癇患者有效。 5. 心理治療:癲癇患者常伴有心理問(wèn)題,如焦慮、抑郁等,心理治療有助于改善患者的心理狀態(tài),提高生活質(zhì)量。 總之,癲癇的治療需要綜合考慮多種因素,選擇最適合患者的治療方案。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,定期復(fù)查,以控制病情,提高生活質(zhì)量。
2025-02-05 18:39
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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一,一般藥物治療: 1.根據(jù)癲癇發(fā)作類(lèi)型選擇安全,有效,價(jià)廉和易購(gòu)的藥物. ①大發(fā)作選用苯巴比妥90-300mg/d.丙戊酸鈉0.6-1.2/d,卡馬西平600-1200mg/d等. ②復(fù)雜部分性發(fā)作:苯妥英鈉0.2-0.6/d,卡馬西平0.2-1.2/d. ③失神發(fā)作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40mg/d. ④癲癇持續(xù)狀態(tài):首選安定10-20mg/次靜注. 2.藥物劑量從常用量低限開(kāi)始,逐漸增至發(fā)作控制理想而又無(wú)嚴(yán)重毒副作用為宜. 3.給藥次數(shù)應(yīng)根據(jù)藥物特性及發(fā)作特點(diǎn)而定. 4.一般不隨意更換或間斷,癲癇發(fā)作完全控制2-3年后,且腦電圖正常,方可逐漸減量停藥. 5.應(yīng)定期藥物濃度監(jiān)測(cè),適時(shí)調(diào)整藥物劑量. 二,在癲癇發(fā)作的治療中,抗癲癇藥物有特殊重要的意義.抗癲癇藥物可通過(guò)兩種方式來(lái)消除或減輕癲癇發(fā)作,一是影響中樞神經(jīng)元,以防止或減少他們的病理性過(guò)渡放電;其二是提高正常腦組織的興奮閾,減弱病灶興奮的擴(kuò)散,防止癲癇復(fù)發(fā). 一般將60年代前合成的抗癲癇藥如:苯妥英鈉,卡馬西平,乙琥胺,丙戊酸鈉等稱(chēng)為老抗癲癇藥,其中苯巴比妥,苯妥英鈉,卡馬西平,丙戊酸鈉是目前廣泛應(yīng)用的一線(xiàn)抗癲癇藥. 但有些發(fā)達(dá)國(guó)家,由于苯巴比妥,苯妥英鈉的一些副作用,已將其列入二線(xiàn)抗癲癇藥.僅將卡馬西平,丙戊酸鈉列為一線(xiàn)抗癲癇藥.新的抗癲癇藥如:加巴噴丁,拉莫三嗪,氨已烯酸,托吡酯等,目前比較新的是優(yōu)時(shí)比的左乙拉西坦片. 三,對(duì)于明確病因的癲癇,除有效控制發(fā)作外要積極治療原發(fā)病. 四,對(duì)藥物治療無(wú)效的難治性癲癇可行立體定向術(shù)破壞腦內(nèi)與癲癇發(fā)作的有關(guān)區(qū)域,胼胝體前部切開(kāi)術(shù)或慢性小腦刺激術(shù). 五,全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)的治療 1.積極有效的控制抽搐: ①安定,成人10-20mg,小兒0.25-1mg/kg,緩慢靜脈注射至抽搐停止.隨后將20-40mg加入葡萄糖液中以每小時(shí)10-20mg速度靜脈滴注,連續(xù)10-20小時(shí),日總量不超過(guò)120mg. ②異戊巴比妥鈉 成人0.5g溶于10ml注射用水中,以50-100mg/分速度緩慢靜脈注射至發(fā)作停止.注射中要注意呼吸心跳變化.發(fā)作控制后應(yīng)繼續(xù)鼻飼或口服抗癲癇藥物. 2.處理并發(fā)癥: 保持呼吸道通暢,利尿脫水減輕腦水腫,糾正酸中毒等. 六,根治癲癇(臨床治療中有少數(shù)不能完全治愈,需終生服藥方可像常人一樣.) 我國(guó)中醫(yī)學(xué)博大精深,中藥無(wú)副作用,可以放心長(zhǎng)期服用. (1)針灸 ①體針 取穴:主穴:背三針,鳩尾,筋縮,腰奇,間使,額三針,豐隆.配穴:中脈,照海,神門(mén),關(guān)元,三陰交,足三里,太淵,三沖,膻中,血海. 治法:以主穴為主,每次酌情選用4~6穴.背上針取0.6~1.5寸芒針循督脈透刺,如神道透陽(yáng)關(guān),神道透大椎,腰奇透陰關(guān).進(jìn)針后中等頻率(120次/分)捻轉(zhuǎn)1分鐘.額三針為雙側(cè)眉沖穴沿膀胱經(jīng)透刺二針,取此連線(xiàn)為底邊的等腰三角形,另一頂點(diǎn)沿督脈透針.余穴邪實(shí)用瀉法,體虛用補(bǔ)法,留針15分鐘,每日1次或隔日1次. 療效:經(jīng)上方治療124例,配合三元辨證療法,顯效85例,有效28例,無(wú)效11例,總有效率為91.06%. ②頭針 取穴:癲癇穴,頂中線(xiàn),額中線(xiàn),頂旁線(xiàn),枕上正中線(xiàn),顳后斜線(xiàn). 癲癇穴位置:風(fēng)池內(nèi)1寸上1寸,斜方肌盡頭處. 治法:進(jìn)針后用G-6805治療儀通低頻脈沖電30分鐘,發(fā)作嚴(yán)重者可適當(dāng)延長(zhǎng)通電時(shí)間.通電以麻感達(dá)到前額為好,亦可在腦電圖病灶部位進(jìn)行針刺通電.隔日1次. 療效:以上法治療260例,顯效174效,有效65例,無(wú)效21例,總有效率為91.9%. ③穴住埋線(xiàn) 取穴:主穴:脊中,筋縮.配穴:大椎,長(zhǎng)強(qiáng),膻中,中脘,氣海,內(nèi)關(guān). 治法:每次選1個(gè)主穴,辨證選用1~2個(gè)配穴.主穴常規(guī)消毒后,切開(kāi)皮膚,用3號(hào)羊腸線(xiàn)3厘米埋人,不縫合.配穴用18號(hào)穿刺針埋線(xiàn).每次埋線(xiàn)為一療程,每療程3個(gè)月. 療效:用此法治療816例,顯效678例,有效138例,總有效率為10O%.大多數(shù)患者埋線(xiàn)1~4次. ④艾灸 取穴:a.百會(huì),大椎,身柱;b.前頂,神道,筋縮;c.百會(huì),脊中,腰奇,鳩尾. 治法:上述三組穴位,順序選用.每年小暑至處暑灸治1次,連續(xù)2~3年.穴位局部消毒,用0.2%普魯卡因局麻,蒜汁涂抹后艾灸,頭部穴位4~5壯,胸背部5~7壯或7~9壯,體弱及兒童酌減.灸后穴位起泡處敷貼藥油膏,并服食公雞,魚(yú)類(lèi)以促使其化膿.藥膏每日一換,至灸疤愈合. 療效:用此法治療106例,治療后不再發(fā)作31例,發(fā)作頻度減少50%以上27例,發(fā)作頻度減少30%以上21例,無(wú)效27例,總有效率為74.5%.
2016-02-26 23:20
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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您好,癲癇雖然是一種慢性中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病但不是不治之癥,只要及時(shí)科學(xué)進(jìn)行治療,完全有希望治愈的。癲癇是一種慢性疾病,如不及時(shí)有效地進(jìn)行治療,可遷延數(shù)年,目前治療癲癇的方法比較多,關(guān)鍵看是否符合發(fā)病機(jī)制,癲癇是由于腦神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致的慢性腦功能障礙,針對(duì)異常放電的腦神經(jīng)以及腦細(xì)胞進(jìn)行修復(fù)再生。
2016-02-26 18:52
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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癲癇是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病.而癲癇發(fā)作是指腦神經(jīng)元異常和過(guò)度超同步化放電所造成的臨床現(xiàn)象.其特征是突然和一過(guò)性癥狀,由于異常放電的神經(jīng)元在大腦中的部位不同,而有多種多樣的表現(xiàn).可以是運(yùn)動(dòng)感覺(jué)神經(jīng)或自主神經(jīng)的伴有或不伴有意識(shí)或警覺(jué)程度的變化. 一,一般藥物治療: 1.根據(jù)癲癇發(fā)作類(lèi)型選擇安全,有效,價(jià)廉和易購(gòu)的藥物. ①大發(fā)作選用苯巴比妥90-300mg/d.丙戊酸鈉0.6-1.2/d,卡馬西平600-1200mg/d等. ②復(fù)雜部分性發(fā)作:苯妥英鈉0.2-0.6/d,卡馬西平0.2-1.2/d. ③失神發(fā)作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40mg/d. ④癲癇持續(xù)狀態(tài):首選安定10-20mg/次靜注. 2.藥物劑量從常用量低限開(kāi)始,逐漸增至發(fā)作控制理想而又無(wú)嚴(yán)重毒副作用為宜. 3.給藥次數(shù)應(yīng)根據(jù)藥物特性及發(fā)作特點(diǎn)而定. 4.一般不隨意更換或間斷,癲癇發(fā)作完全控制2-3年后,且腦電圖正常,方可逐漸減量停藥. 5.應(yīng)定期藥物濃度監(jiān)測(cè),適時(shí)調(diào)整藥物劑量. 二,在癲癇發(fā)作的治療中,抗癲癇藥物有特殊重要的意義.抗癲癇藥物可通過(guò)兩種方式來(lái)消除或減輕癲癇發(fā)作,一是影響中樞神經(jīng)元,以防止或減少他們的病理性過(guò)渡放電;其二是提高正常腦組織的興奮閾,減弱病灶興奮的擴(kuò)散,防止癲癇復(fù)發(fā). 一般將60年代前合成的抗癲癇藥如:苯妥英鈉,卡馬西平,乙琥胺,丙戊酸鈉等稱(chēng)為老抗癲癇藥,其中苯巴比妥,苯妥英鈉,卡馬西平,丙戊酸鈉是目前廣泛應(yīng)用的一線(xiàn)抗癲癇藥. 但有些發(fā)達(dá)國(guó)家,由于苯巴比妥,苯妥英鈉的一些副作用,已將其列入二線(xiàn)抗癲癇藥.僅將卡馬西平,丙戊酸鈉列為一線(xiàn)抗癲癇藥.新的抗癲癇藥如:加巴噴丁,拉莫三嗪,氨已烯酸,托吡酯等,目前比較新的是優(yōu)時(shí)比的左乙拉西坦片. 三,對(duì)于明確病因的癲癇,除有效控制發(fā)作外要積極治療原發(fā)病. 四,對(duì)藥物治療無(wú)效的難治性癲癇可行立體定向術(shù)破壞腦內(nèi)與癲癇發(fā)作的有關(guān)區(qū)域,胼胝體前部切開(kāi)術(shù)或慢性小腦刺激術(shù).癲癇患者還要注意飲食有節(jié),克服偏食,異食,暴飲,暴食等習(xí)慣,尤其是兒童,飲食過(guò)量往往會(huì)誘發(fā)癲癇發(fā)作.此外,煙酒可使神經(jīng)興奮性增高,誘發(fā)癲癇發(fā)作.因此,癲癇患者應(yīng)絕對(duì)禁止喝酒,并限制煙,茶,咖啡等刺激性物質(zhì)的攝入.
2016-02-26 14:59
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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癲癇是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病.而癲癇發(fā)作(epilepticseizure)是指腦神經(jīng)元異常和過(guò)度超同步化放電所造成的臨床現(xiàn)象.其特征是突然和一過(guò)性癥狀,由于異常放電的神經(jīng)元在大腦中的部位不同,而有多種多樣的表現(xiàn).可以是運(yùn)動(dòng)感覺(jué)神經(jīng)或自主神經(jīng)的伴有或不伴有意識(shí)或警覺(jué)程度的變化. 一,一般藥物治療: 1.根據(jù)癲癇發(fā)作類(lèi)型選擇安全,有效,價(jià)廉和易購(gòu)的藥物. ①大發(fā)作選用苯巴比妥90-300mg/d.丙戊酸鈉0.6-1.2/d,卡馬西平600-1200mg/d等. ②復(fù)雜部分性發(fā)作:苯妥英鈉0.2-0.6/d,卡馬西平0.2-1.2/d. ③失神發(fā)作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40mg/d. ④癲癇持續(xù)狀態(tài):首選安定10-20mg/次靜注. 2.藥物劑量從常用量低限開(kāi)始,逐漸增至發(fā)作控制理想而又無(wú)嚴(yán)重毒副作用為宜. 3.給藥次數(shù)應(yīng)根據(jù)藥物特性及發(fā)作特點(diǎn)而定. 4.一般不隨意更換或間斷,癲癇發(fā)作完全控制2-3年后,且腦電圖正常,方可逐漸減量停藥. 5.應(yīng)定期藥物濃度監(jiān)測(cè),適時(shí)調(diào)整藥物劑量. 二,在癲癇發(fā)作的治療中,抗癲癇藥物有特殊重要的意義.抗癲癇藥物可通過(guò)兩種方式來(lái)消除或減輕癲癇發(fā)作,一是影響中樞神經(jīng)元,以防止或減少他們的病理性過(guò)渡放電;其二是提高正常腦組織的興奮閾,減弱病灶興奮的擴(kuò)散,防止癲癇復(fù)發(fā). 一般將60年代前合成的抗癲癇藥如:苯妥英鈉,卡馬西平,乙琥胺,丙戊酸鈉等稱(chēng)為老抗癲癇藥,其中苯巴比妥,苯妥英鈉,卡馬西平,丙戊酸鈉是目前廣泛應(yīng)用的一線(xiàn)抗癲癇藥. 但有些發(fā)達(dá)國(guó)家,由于苯巴比妥,苯妥英鈉的一些副作用,已將其列入二線(xiàn)抗癲癇藥.僅將卡馬西平,丙戊酸鈉列為一線(xiàn)抗癲癇藥.新的抗癲癇藥如:加巴噴丁,拉莫三嗪,氨已烯酸,托吡酯等,目前比較新的是優(yōu)時(shí)比的左乙拉西坦片.可以根治癲癇 , 我國(guó)中醫(yī)學(xué)博大精深,中藥無(wú)副作用,可以放心長(zhǎng)期服用.
2016-02-26 13:38
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什么是癲癇? 癲癇是由于腦細(xì)胞群異常的超同步放電而引起突然的、發(fā)作性的短暫性腦功能紊亂。癇性發(fā)作的人群中,2/3終生只發(fā)作一次,另1/3則出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作稱(chēng)為癲癇。每次發(fā)作為痛性發(fā)作。病人的發(fā)作形式具有多樣,后遺癥、并發(fā)癥也表現(xiàn)多樣性,因此可稱(chēng)為器質(zhì)性疾病中神經(jīng)精神障礙表現(xiàn)多樣性突出代表,是一類(lèi)典型的神經(jīng)精神疾病,甚至它的神經(jīng)發(fā)作和精神發(fā)作占有各半。 查看全文»
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