風(fēng)濕性心臟病合并多瓣膜病變，包括二尖瓣輕度狹窄伴中大量返流、左心增大、三尖瓣輕中度返流、主動(dòng)脈瓣輕度返流、心律不齊及房顫、左室收縮及舒張功能減低。手術(shù)方案需綜合評(píng)估，成功率受多種因素影響，存在一定風(fēng)險(xiǎn)。 1. 病情評(píng)估：詳細(xì)檢查心臟結(jié)構(gòu)和功能，如超聲心動(dòng)圖、心電圖等，明確各瓣膜病變程度和心臟整體狀況。 2. 手術(shù)選擇：可能包括二尖瓣修復(fù)或置換術(shù)、三尖瓣修復(fù)術(shù)等，具體取決于瓣膜損傷情況。 3. 風(fēng)險(xiǎn)因素：患者年齡、基礎(chǔ)健康狀況、心功能級(jí)別等都會(huì)影響手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和成功率。 4. 術(shù)后康復(fù)：術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)生命體征，進(jìn)行抗凝治療，預(yù)防血栓形成，還需進(jìn)行心肺功能康復(fù)訓(xùn)練。 5. 長(zhǎng)期管理：定期復(fù)查心臟超聲、心電圖等，遵循醫(yī)囑用藥，如華法林、地高辛、呋塞米等。 總之，對(duì)于風(fēng)濕性心臟病多瓣膜病變的手術(shù)治療，需要綜合考量各方面因素，制定個(gè)體化方案，患者和家屬應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊后做出決策。

風(fēng)濕性心臟病，可用藥物控制,使用洋地黃制劑,如藥物控制較差,可能需要手術(shù)治療.適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)與休息,限制鈉鹽的攝入量及呼吸道感染的預(yù)防和治療.注意預(yù)防風(fēng)濕熱與感染性心內(nèi)膜炎.合并心衰時(shí),用利尿劑和血管擴(kuò)張劑.

你好；風(fēng)濕熱初次發(fā)作并不會(huì)立即引起瓣膜開口改變，往往需要數(shù)年甚至十幾年以上才會(huì)形成瓣膜開口變化。因此患病初期常常無明顯癥狀，后期則表現(xiàn)為心慌氣急、乏力、咳嗽、肢體水腫、咳嗽、咯血，直至心力衰竭，引起生命危險(xiǎn)才注意到。我建議；需要指出的是，大部分血液動(dòng)力學(xué)已經(jīng)嚴(yán)重的瓣膜病便患者，除非合并有手術(shù)禁忌癥，即使沒有臨床癥狀也應(yīng)該手術(shù)治療。隨著心肌保護(hù)技術(shù)和心臟手術(shù)技術(shù)的進(jìn)步，目前風(fēng)濕性心臟瓣膜病治療效果穩(wěn)步提高，外科手術(shù)成功率達(dá)到了98%，長(zhǎng)期生存率滿意，主要包括瓣膜成形術(shù)和瓣膜置換術(shù)。祝你健康。