心跳過快伴胸口痛，重活后加重且胸口發涼，可能由心律失常、心肌缺血、心臟神經官能癥、胸膜炎、甲狀腺功能亢進等引起。 1.心律失常：心臟節律異常，如早搏、心動過速等，可導致心跳異常。常見原因包括勞累、情緒激動、心臟疾病等。治療可能包括使用抗心律失常藥物，如美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等。 2.心肌缺血：心臟供血不足，心肌缺氧，引起胸痛和心跳異常。多因冠狀動脈粥樣硬化。治療包括改善生活方式，使用擴張血管藥物如硝酸甘油，以及抗血小板藥物如阿司匹林。 3.心臟神經官能癥：自主神經功能紊亂，雖心臟無器質性病變，但有癥狀。常與精神心理因素有關。治療以心理調節為主，必要時使用調節神經藥物，如谷維素、維生素 B1 等。 4.胸膜炎：炎癥刺激胸膜，導致胸痛，有時會影響心跳。多由感染引起。需抗感染治療，如使用頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 5.甲狀腺功能亢進：甲狀腺激素分泌過多，代謝加快，可引起心跳快、胸痛。治療有藥物如甲巰咪唑，或放射性碘治療、手術治療。 出現心跳過快伴胸口痛等癥狀應引起重視，及時就醫，進行相關檢查，如心電圖、心臟彩超、甲狀腺功能等，以明確病因，采取針對性治療。

根據您的年齡考慮，出現這種情況需要警惕是否心肌炎等等問題的。建議進行檢查明確一下具體的情況。建議您首先進行心電圖檢查，最好進行動態心電圖檢查，必要時進行心臟彩超，心肌酶等等檢查，看看有無問題。只要檢查的結果沒有什么問題，就不必擔心的。如果有心肌炎，是需要及時進行治療的。