20 個月寶寶在天涼時晚上睡覺偶爾咳嗽、有痰，可能是普通感冒、呼吸道敏感、支氣管炎、肺炎初期、腺樣體肥大等原因引起。 1.普通感冒：病毒感染所致，癥狀相對較輕，除咳嗽有痰外，可能有流涕、鼻塞?？上扔^察，多喝水。 2.呼吸道敏感：天氣變化刺激呼吸道，導致咳嗽有痰。要注意室內溫濕度適宜。 3.支氣管炎：多由細菌或病毒感染引起，咳嗽較頻繁，可能伴有發熱。需就醫，明確感染類型，對癥治療。 4.肺炎初期：肺部炎癥的早期表現，癥狀可能逐漸加重。需及時診治，可能需使用抗生素。 5.腺樣體肥大：肥大的腺樣體阻塞氣道，引起咳嗽、有痰。必要時需手術治療。 總之，寶寶出現這種情況，家長要密切觀察，如果癥狀持續不緩解或加重，應及時帶寶寶到正規醫院就診，明確病因，進行針對性治療。

你好：你的孩子可能是病毒感染引起的上呼吸道炎癥。你好：你可給孩子服用川貝止咳露，止咳化痰顆粒等感冒藥，按說明服用，你要注意多喝點開水，建議去醫院檢查，在醫囑下用藥。祝孩子早日康復。