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            請問老年期抑郁癥癥狀有哪些?

            老年期抑郁癥

            請問老年期抑郁癥癥狀有哪些?不知道老年期抑郁癥有哪些癥狀最近身體有點不妥,對于生活中的事情關心降低自己也變得悶悶不樂想得到怎樣的幫助:怎么能夠確診抑郁癥治療老年抑郁癥需要注意什么問題

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              姚學華 副主任醫師

              勝利石油管理局龍口基地管理中心醫院

              其他

              內科

              如果老人的有異常的癥狀,最好去醫院做個檢查看看的比較好的,這樣的話才能確定的,不過老年人有孤寂的情況存在的癥狀的,最好的辦法就是去醫院做個檢查看看的比較好的,平時的時候注意多和老人做做交流的比較好的,平時的時候注意帶老人外出走走散散心的比較好的。

              2018-08-15 15:23
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              老年期抑郁癥有以下癥狀表現和體征:  1.老年期抑郁癥特點  (1)疑病性:即疑病癥狀。表現為以自主神經癥狀為主的軀體癥狀。Alarcon(1964)報道,60歲以上的老年抑郁癥中,具有疑病癥狀者男病人為65.7%,女病人為62%,大約1/3的老年組病人以疑病為抑郁癥的首發癥狀。因此有學者提出疑病性抑郁癥這一術語。疑病內容常涉及消化系統癥狀,尤其便秘、胃腸不適是此類病人最常見也是較早出現的癥狀之一。病人常以某一種不太嚴重的軀體疾病開始,如史鴻璋醫生敘述的一病例:始患角膜炎,久治不愈,患者擔心雙目失明,盡管其目疾日益好轉,但抑郁、焦慮卻與日俱增。所以,對正常軀體功能的過度注意,對輕度疾病的過分反應,應該考慮到老年抑郁癥的問題。  (2)激越性:即焦慮激動。Post早在1965年即明確指出激越性抑郁癥最常見于老年人,此后的研究也證實了這一點。如1979年,Strian等指出,激越性抑郁癥的平均年齡為51歲;1984年Avery等報道40歲以下激越性抑郁癥為5%,40~60歲為47%,60歲以上為49%;1988年,Wesner等認為55歲以下為40%,55歲以上為63%。由此可見,激越性抑郁癥隨年齡而增加。焦慮激越往往是比較嚴重的抑郁癥的繼發癥狀,也可能成為病人的主要癥狀。表現為焦慮恐懼、終日擔心自己和家庭將遭遇不幸、大禍臨頭、搓手頓足、坐臥不安、惶惶不可終日。夜晚失眠,或反復追念著以往不愉快的事,責備自己做錯了事導致家人和其他人的不幸,對不起親人,對環境中的一切事物均無興趣。輕者喋喋不休訴其體驗及“悲慘境遇”,尋求安全的人物或地點,重者則勒頸、觸電、撕衣服、揪頭發、滿地翻滾、焦慮萬分,以至企圖自殺。  (3)隱匿性:即軀體癥狀化。許多否認抑郁的老年病人表現為各種軀體癥狀,而情緒障礙很容易被家人所忽視,直到發現老人有自殺企圖或行為時方到精神科就診。陳學詩等(1990)對綜合醫院中診斷為“神經官能癥”的患者縱向觀察,無選擇地給予抗抑郁劑治療。結果發現7%的患者獲得緩解,17%顯著進步。兩者共占觀察病人的24%,說明這部分病人并非神經官能癥,而屬抑郁癥。因其抑郁癥狀為軀體癥狀所掩蓋,故稱為“隱匿性抑郁癥”。諸多的軀體癥狀可表現為:①疼痛綜合征:如頭痛、嘴痛、胸痛、背痛、腹疼及全身疼痛;②胸部癥狀:胸悶、心悸;③消化系統癥狀:厭食、腹部不適、腹脹、便秘;④自主神經系統癥狀:面紅、手顫、出汗、周身乏力等。在這些癥狀中。以找不出器質性背景的頭痛及其他軀體部位的疼痛為常見。此外,周身乏力、睡眠障礙也是常見癥狀。因此,在臨床實踐中對有各種軀體訴述(尤其各種疼痛),查不出相應的陽性體征,或是有持續的疑病癥狀的老年患者,應考慮隱匿性抑郁癥,不妨投以抗抑郁劑治療。倘確屬此癥,則各種癥狀可較快地消除。  (4)遲滯性:即抑郁癥的行為阻滯。通常是以隨意運動缺乏和緩慢為特點,影響軀體及肢體活動,并發面部表情減少、言語阻滯。多數老年抑郁癥患者表現為悶悶不樂,愁眉不展,興趣索然,思維遲緩,對提問常不立即答復,屢問之,才以簡短低弱的言語答復,思維內容貧乏。病人大部分時間處于緘默狀態,行為遲緩。重則雙目凝視,情感淡漠,無欲狀,對外界動向無動于衷。抑郁癥行為阻滯與心理過程緩慢具有一致性關系。  (5)妄想性:Meyers等(1984)曾報道,晚發抑郁癥具有比較普遍的妄想性。他們對50例內源性抑郁癥的住院患者進行研究,比較了60歲以前和60歲以后發病者妄想的出現率,發現60歲以后起病的抑郁癥比前者有較豐富的妄想癥狀,認為妄想性抑郁癥傾向于老年人。2年后Meyers等再次報道,單相妄想性抑郁癥的老年病人發病年齡晚于那些無妄想的抑郁癥病人。在妄想狀態中,以疑病妄想和虛無妄想最為典型,其次為被害妄想、關系妄想、貧窮妄想、罪惡妄想。這類妄想一般以老年人的心理狀態為前提。同他們的生活環境和對生活的態度有關。  (6)抑郁癥性假性癡呆:抑郁癥性假性癡呆即可逆性的認知功能障礙。人們已經普遍地認識到,抑郁癥假性癡呆常見于老年人,這種認知障礙經過抗抑郁治療可以改善。但必須注意,某些器質性的、不可逆性癡呆也可以抑郁為早期表現,需加以鑒別。  (7)自殺傾向:老年期抑郁癥自殺的危險比其他年齡組大得多。Sainbury報道,老年人有55%的病例在抑郁狀態下自殺。自殺往往發生在伴有軀體疾病的情況下,且成功率高。Pankin等調查顯示,自殺未遂與成功之比在40歲以下是20∶1,60歲以上者是4∶1。導致自殺的危險因素主要有孤獨、罪惡感、疑病癥狀、激越、持續的失眠等。人格和抑郁癥的認知程度是決定自殺危險性的重要附加因素,如無助、無望及消極的生活態度。但是也有相反的研究結果。馬辛等(1993)對老年期與非老年期抑郁癥的研究發現,非老年組的自殺行為明顯多于老年組。這是否能反映國內老年期抑郁癥自殺的危險性相對較低,還有待于進一步探討。  (8)季節性:Jacobsen等(1987)描述了老年人具有季節性情感障礙的特點。Dan將其診斷標準歸納為:①抑郁癥的診斷符合DSM-Ⅲ-R重性抑郁的標準;②至少連續2年冬季抑郁發作,春季或夏季緩解;③缺乏其他重性精神障礙的表現或缺乏季節性心境變化的社會心理方面的解釋。此類型用普通的治療方法難以奏效。  (9)其他:Post在“神經癥性”和“精神病性”抑郁的對照研究中發現,常見于神經癥性抑郁的表演樣行為和強迫或恐怖癥狀,在精神病性抑郁中也可見到,但是年輕人的抑郁癥沒有此方面的報道。  Whitehead描述老年抑郁癥可表現有急性精神錯亂狀態(意識障礙)。嚴重的激越,往往被誤診為急性精神錯亂,而老年抑郁癥病人因食欲不振導致的營養不良、維生素缺乏、脫水都可發生真正的急性精神錯亂狀態。  由此可見,老年期抑郁癥的臨床表現具有比較明顯的特殊性,這是由老化過程的心理和生理變化所致。  2.典型癥狀抑郁是以顯著的心境低落為主要特征,對平時感到愉快的活動喪失興趣或愉快感的一種心境狀態。抑郁心境是一種常見的正常情緒體驗,但嚴重的抑郁發作與正常的情緒抑郁不同,其狀態較重,持續時間較久。還有一些特征性癥狀(如睡眠障礙)。  最常見的情緒、行為、軀體典型癥狀有:  (1)顯著的抑郁心境,晨重暮輕。  (2)喪失興趣或愉快感。  (3)自信心下降或自卑。  (4)無價值感和內疚感。  (5)感到前途黯淡。  (6)有自傷或自殺的觀念或行為。  (7)睡眠障礙,早醒為特征之一。  (8)進食障礙。  (9)性欲減退。  (10)精力下降,容易感到疲勞,活動減少。  (11)注意力集中困難或下降。  3.非典型癥狀抑郁癥的臨床表現有較大的個體差異,以下為非典型癥狀:  (1)心境改變:隨著好事情發生而好轉或減輕。  (2)非典型癥狀(出現2種或2種以上表現):  ①食欲增加或體重明顯增加。  ②睡眠增加(比不抑郁時至少增加2個多小時)。  ③感到四肢沉重或有鉛樣感覺,有時會持續數小時之久。  ④個性增強在與他人交往被拒絕時表現特別敏感,以致使社交能力受損。  4.影響因素  (1)許多軀體疾病會伴發抑郁情緒,常見的軀體疾病如表1所示:    (2)神經系統疾病中抑郁障礙問題如表2所示:  (3)抑郁病患者伴發軀體癥狀的出現頻率(表3):  1.病人在老年期首次發病,一般起病緩慢,可由軀體疾病和(或)其他精神因素誘發。  2.臨床癥狀具有老年期心理和生理特點,抑郁心境持久,但情緒體驗常不如青壯年患者鮮明。焦慮或精神運動性抑制比較明顯,軀體不適癥狀繁多,應重視郁癥狀的軀體化傾向。  3.生化和神經內分泌異常以及EEG等陽性發現的診斷參考價值不大。  4.排除腦器質性疾病伴發的抑郁綜合征以及生物因素直接引起抑郁的軀體疾病。

              2016-02-26 15:26
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              老年期抑郁癥癥狀表現為以自主神經癥狀為主的軀體癥狀。Alarcon(1964)報道,60歲以上的老年抑郁癥中,具有疑病癥狀者男病人為65.7%,女病人為62%,大約1/3的老年組病人以疑病為抑郁癥的首發癥狀。因此有學者提出疑病性抑郁癥這一術語。疑病內容常涉及消化系統癥狀,尤其便秘、胃腸不適是此類病人最常見也是較早出現的癥狀之一。病人常以某一種不太嚴重的軀體疾病開始,如史鴻璋醫生敘述的一病例:始患角膜炎,久治不愈,患者擔心雙目失明,盡管其目疾日益好轉,但抑郁、焦慮卻與日俱增。所以,對正常軀體功能的過度注意,對輕度疾病的過分反應,應該考慮到老年抑郁癥的問題。盡早的到專業的抑郁治療這對于幫助老年人抑郁癥患者是很重要的還有就是做好日常的護理的科學的治療老年人抑郁癥是很重要的

              2016-02-26 14:53
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              "您好,可以跟我說詳情情況比較嚴重你去最好本地的醫院找個專家治療,也可以來上海。癲癇病因:癲癇患者應該多攝入酸性食物。酸性食物提供給人體豐富的維生素c、維生素b6等,有利于神經遞質的合成,從而彌補癲癇患者,特別是原發性癲癇患者的一些神經遞質的缺乏癲癇治療:現在世界上的人們普遍認為癲癇是遺傳得來的。但并不是每一種類型的癲癇都會遺傳。癲癇有很多不同的類型,大部分癲癇是后天獲得的。建議:只能通過服用藥物進行控制的,可以服用苯妥英鈉片應該是有效果的,平時注意引起癲癇發作的誘因盡量避免就可以的"

              2016-02-26 14:11
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

                您好,老年人的抑郁癥狀有很多,不少家屬由于不了解這些癥狀,從而讓老年人的病情逐漸加重。比如,下面的這些癥狀就需要大家來重視起來。  1、伴隨癥狀:情緒反應不僅表現在心境上,而且總是伴有機體的某些變化,如口干、便秘、消化不良、胃腸功能減弱,或全身不定部位的疼痛,有時因軀體癥狀突出而掩蓋了抑郁癥狀,造成一時誤診。  2、思維緩慢及自我評價降低:表現思考能力下降,患者常常感到思維變慢了,腦子不好使了,各方面能力都下降了,常常自疚自責,自我評價過低。  3、精神運動遲緩:患者精神運動明顯抑制,聯想困難,言語減少,語音低沉,行動緩慢。兒童抑郁癥有什么病因  4、其他癥狀:患者常常出現食欲、性欲明顯減退,明顯消瘦,體重減輕;失眠嚴重,多數入睡困難,惡夢易醒,早醒,醒后無法入睡,抑郁癥常表現晨重夜輕的規律。  5、情緒障礙:患者心境不良,情緒消沉,或焦慮、煩躁、坐立不安;對日常活動喪失興趣,喪失愉快感,整日愁眉苦臉,憂心忡忡。

              2016-02-26 13:43
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              我來給你解答:需要治療,情況比較嚴重你去最好本地的醫院找個專家治療,也可以來上海抑郁癥是一個頑固的疾病.以情緒低落,精神壓抑,郁悶或沮喪,整日愁眉苦臉,易于哭泣,喜歡一個人獨處,對什么都不感興趣,多數睡眠不佳,甚者有輕生想法為主要表現是可以通過治療平衡你的心態的.抑郁癥患者伴有失眠,厭食等癥狀,因此消化系統出現了一定的問題,可能感覺腹痛、腹脹等,胃口反酸,食欲不振也經常出現在抑郁癥患者的身上。另外,女性的月經紊亂,胸悶氣短,頭痛,渾身乏力也是抑郁癥患者的標志性體征,這些或多或少的原因是受到了抑郁癥患者的睡眠不足

              2016-02-26 05:14
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