76歲老人手和手腕紅腫熱痛，末梢循環不好，可能與血管病變、關節炎、感染、糖尿病并發癥、冠心病影響等有關。 1.血管病變：老年人血管彈性降低，易出現動脈硬化、狹窄等，影響血液循環。可通過改善生活方式，如低鹽低脂飲食、適度運動等，并遵醫囑使用阿司匹林、阿托伐他汀等藥物。 2.關節炎：常見的如類風濕關節炎、骨關節炎等。需完善相關檢查明確診斷，治療藥物包括布洛芬、塞來昔布等。 3.感染：局部細菌或病毒感染可引起紅腫熱痛。明確病原體后，使用抗生素如頭孢呋辛、抗病毒藥物如阿昔洛韋等。 4.糖尿病并發癥：長期糖尿病可能導致神經血管損傷。要嚴格控制血糖，可使用二甲雙胍、胰島素等，并注意足部護理。 5.冠心病影響：冠心病可能影響全身血液循環。治療包括硝酸酯類藥物如硝酸甘油，以及抗血小板藥物如氯吡格雷。 老人出現這種情況需要綜合考慮多種因素，明確診斷后進行針對性治療。同時，要注意休息，避免勞累和受傷。

你好；這種情況建議服用抗生素治療。結合活血化瘀的中藥外洗熱敷治療試一試。