新生兒肝炎綜合征的成因有哪些?
請(qǐng)問大夫造成新生兒肝炎綜合征的原因是什么?我得了這個(gè)病,很著急!辛苦各位醫(yī)生的解答,謝謝!
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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新生兒肝炎綜合征的成因較為復(fù)雜,主要包括病毒感染、細(xì)菌感染、先天性代謝缺陷、肝內(nèi)膽管發(fā)育異常、藥物影響等。 1.病毒感染:如巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒、乙肝病毒等,這些病毒侵入新生兒肝臟,引起炎癥反應(yīng)。 2.細(xì)菌感染:大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染,通過血液循環(huán)或直接侵襲肝臟。 3.先天性代謝缺陷:例如半乳糖血癥、酪氨酸血癥等,導(dǎo)致肝臟代謝紊亂。 4.肝內(nèi)膽管發(fā)育異常:膽管發(fā)育不良,膽汁排泄受阻,引發(fā)肝臟炎癥。 5.藥物影響:某些藥物如磺胺類、對(duì)乙酰氨基酚等,可能對(duì)新生兒肝臟產(chǎn)生損害。 總之,新生兒肝炎綜合征的病因多樣,需要綜合多種檢查手段明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施。一旦發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)黃疸持續(xù)不退、肝脾腫大等異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查和治療。
2025-01-27 03:54
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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引起新生兒肝炎綜合征有多種可能,可參照以下內(nèi)容進(jìn)行對(duì)比排查 (一)發(fā)病原因 新生兒肝炎起病于滿月之內(nèi),故感染可能發(fā)生于胎內(nèi), 很多病例的病因未明,但多數(shù)病例由病毒引起。 常見的病原有:肝炎病毒(包括HAV、HBV、HCV、HDV、HEV)、巨細(xì)胞包涵體病毒(CMV)、ECHO病毒、皰疹病毒、柯薩奇病毒、風(fēng)疹病毒、腺病毒和EB病毒,以及B組鏈球菌、李斯特菌、金葡菌、大腸埃希桿菌等細(xì)菌、梅毒螺旋體、結(jié)核桿菌及鼠弓形蟲等各類病原體感染等。 主要病理改變: 非特異性的多核巨細(xì)胞形成。膽汁淤積、肝間質(zhì)和門脈區(qū)有炎癥細(xì)胞浸潤,輕者肝小葉結(jié)構(gòu)正常,重者可紊亂失常,肝細(xì)胞點(diǎn)狀或片狀壞死,柯氏細(xì)胞和小膽管增生,久病者門脈周圍可有纖維化。 巨細(xì)胞包涵體病的受累細(xì)胞呈現(xiàn)貓頭鷹眼狀的核內(nèi)包涵體。 (二)發(fā)病機(jī)制 1.感染性肝炎 多指胎內(nèi)感染的肝炎。 圍生期感染的意義特別重要,特別是TORCH感染(TORCHinfections)。 即T∶toxoplasma,弓形蟲;R∶rubellavirus,風(fēng)疹病毒;C∶cytomegalicvirus,CMV,巨細(xì)胞病毒;H∶herpessimplexvirus,HSV,單純皰疹病毒;O∶other,其他感染。 其中巨細(xì)胞病毒CMV在本綜合征的病原中占首位,并可能發(fā)展為膽管閉鎖,與膽總管囊腫有密切關(guān)系。 2.先天性膽管閉鎖或膽汁淤積 各種原因引起的膽汁淤積,主要有溶血后膽汁黏稠癥等。 3.先天性遺傳代謝性疾病所致的肝臟損害 病因基礎(chǔ):糖(主要是半乳糖和果糖)、氨基酸和膽紅素的代謝異常均可是本綜合征的。 其中α1抗胰蛋白酶(α1-AT)缺陷是引起嬰幼兒原發(fā)性慢性肝內(nèi)膽汁淤滯的重要原因。
2016-02-26 00:27
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