出現四肢無力、肚子疼、左肩疼、胸悶氣短、咳嗽等癥狀，且三年前有過心肌炎，可能是心肌炎復發，也可能是其他疾病導致，如呼吸系統疾病、心血管疾病、消化系統疾病、肌肉骨骼疾病、神經官能癥等。 1.心肌炎復發：心肌炎未完全治愈或再次感染可能導致癥狀出現。患者需完善心肌酶、心電圖等檢查，治療上可能使用輔酶 Q10、維生素 C、曲美他嗪等藥物營養心肌。 2.呼吸系統疾病：如肺炎、胸膜炎等，炎癥刺激可引起咳嗽、胸痛、胸悶。通過胸部 X 光或 CT 明確，使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等治療。 3.心血管疾病：像冠心病、心律失常等，影響心臟供血和節律。需做心電圖、心臟彩超等，治療藥物有美托洛爾、硝酸異山梨酯等。 4.消化系統疾病：如腸胃炎、胃潰瘍，可致肚子疼。借助胃腸鏡等檢查，治療藥物如奧美拉唑、硫糖鋁等。 5.肌肉骨骼疾病：肩周炎、腰椎間盤突出等壓迫神經，引發疼痛和肢體不適。通過影像學檢查診斷，治療可能包括物理治療、止痛藥物如布洛芬等。 6.神經官能癥：精神心理因素導致軀體癥狀。需心理評估，可采用心理疏導結合藥物如谷維素等治療。 多種疾病都可能引起上述癥狀，應及時到正規醫院進行全面檢查，明確診斷后對癥治療。

這種情況，和心肌炎有關，可以出現胸悶，氣短，乏力等癥狀。其次左臂活動疼痛，考慮和頸肩部等部位損傷有關。現在除了使用中藥改善心臟供血，注意避免情緒刺激等，還需要局部檢查，根據具體損傷部位，做按摩等調節。