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            脊柱關(guān)節(jié)炎炎性腰背痛及腰間盤(pán)突出如何判斷和應(yīng)對(duì)?

            強(qiáng)直性脊柱炎

            脊柱關(guān)節(jié)炎患者的腰背痛常常隱匿性起病,起始部位位于腰臀部區(qū)域,漸向背部發(fā)展,常在后半夜較為明顯,并伴有明顯僵硬感,可導(dǎo)致夜間翻身困難,且在清晨起床時(shí)腰背部明顯僵硬,需活動(dòng)后方改善。這種晨僵的持續(xù)時(shí)間與患者的病情輕重有關(guān),輕者數(shù)分鐘可緩解,重者不僅持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)甚至全天。這種炎性腰背痛是脊柱椎小關(guān)節(jié)炎癥、附著點(diǎn)炎的外在表現(xiàn)。炎性腰背痛是強(qiáng)直性脊柱炎最具有標(biāo)志性的特點(diǎn)之一,作為篩選和鑒別那些慢性腰背痛的患者是否是中軸受累的脊柱關(guān)節(jié)炎的有力工具。下列5個(gè)參數(shù)能更好地解釋炎性腰背痛,包括:①活動(dòng)后癥狀改善;②夜間痛;③隱匿性起病;④40歲以前發(fā)病;⑤休息后癥狀無(wú)改善。如果患者慢性腰背痛>3個(gè)月,并且符合上面5條中的至少4條,即考慮為炎性腰背痛。);;:我的癥狀差不多是這樣的!還有去醫(yī)院照片說(shuō)我的是(腰4/5及腰5/骶1間盤(pán)中后方突出)

            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              李希弘 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              脊柱關(guān)節(jié)炎的炎性腰背痛有活動(dòng)后癥狀改善、夜間痛、隱匿性起病、40 歲以前發(fā)病、休息后癥狀無(wú)改善等特點(diǎn)。而腰間盤(pán)突出也會(huì)引起腰背痛。對(duì)于這兩種情況,需綜合判斷,并采取相應(yīng)措施。 1.炎性腰背痛特點(diǎn):活動(dòng)后癥狀改善,說(shuō)明適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于減輕炎癥;夜間痛常使睡眠受影響;隱匿性起病較難察覺(jué);40 歲前發(fā)病需警惕;休息后癥狀不改善,與普通勞損有別。 2.腰間盤(pán)突出癥狀:多有腰部疼痛,可能伴下肢放射性疼痛、麻木。 3.診斷方法:通過(guò)癥狀、體征、影像學(xué)檢查如磁共振成像(MRI)等明確診斷。 4.治療炎性腰背痛:常用藥物有非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,改善病情抗風(fēng)濕藥如柳氮磺胺吡啶。還可配合物理治療。 5.腰間盤(pán)突出治療:輕癥可臥床休息、牽引治療。嚴(yán)重者可能需手術(shù),如椎間孔鏡手術(shù)。 總之,出現(xiàn)慢性腰背痛需及時(shí)就醫(yī),明確診斷,采取合適的治療方法,改善生活質(zhì)量。

              2025-02-04 21:39
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              您好,根據(jù)您描述的發(fā)病情況和臨床癥狀,腰背部酸痛不適癥狀,要考慮強(qiáng)直性脊柱炎的表現(xiàn)。應(yīng)積極就醫(yī)檢查脊柱X線或者CT明確診斷后適當(dāng)藥物治療。如獨(dú)一味膠囊、活血止痛膠囊、大活絡(luò)膠囊等等。無(wú)效時(shí)到中醫(yī)科就醫(yī)中藥調(diào)理身體。保持良好的心態(tài),遵醫(yī)囑積極中西醫(yī)結(jié)合綜合藥物治療,必要時(shí)就醫(yī)進(jìn)一步檢查,平時(shí)勞逸結(jié)合,避免吹風(fēng)受涼。祝早日康復(fù)!

              2016-02-25 07:13
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是強(qiáng)直性脊柱炎?        強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化,髖關(guān)節(jié)常常受累,其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見(jiàn)關(guān)節(jié)疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見(jiàn)于15~40歲青壯年,發(fā)病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發(fā)病少見(jiàn)。男性比女性多見(jiàn),男女比約為5:1。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»

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            • 董健

              主任醫(yī)師 教授

              復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

              擅長(zhǎng):骨科及脊柱外科疾病;尤其脊柱腫瘤、腰突癥、頸椎病、腰椎滑脫、 詳情»

            • 劉湘源

              主任醫(yī)師 教授

              北京大學(xué)第三醫(yī)院

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            許建中

            許建中 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):關(guān)節(jié)置換和關(guān)節(jié)鏡技術(shù)。 留美歸國(guó)后率先在省內(nèi)成熟開(kāi)展了關(guān)節(jié)置換不輸血技術(shù),膝單髁置換技術(shù),保留部分原假體的關(guān)節(jié)置換感染控制技術(shù),膝關(guān)節(jié)感染一期翻修技術(shù),膝置換后慢性疼痛的診斷治療技術(shù),老年膝關(guān)節(jié)置換后運(yùn)動(dòng)恢復(fù)的研究,省內(nèi)率先開(kāi)展了肩關(guān)節(jié)疾病的關(guān)節(jié)鏡及置換技術(shù),股臼撞擊癥的診斷及手術(shù)治療。

            預(yù)約掛號(hào)
            李永革

            李永革 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)脊柱脊髓損傷、頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥、胸腰椎管狹窄癥、椎體滑脫癥等綜合微創(chuàng)治療技術(shù)及關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

            預(yù)約掛號(hào)
            李瑩

            李瑩 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):近視手術(shù)(全飛秒Smile、個(gè)性化飛秒Lasik、千頻個(gè)性化SmarTPRK等、老花眼激光等)

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