確診腎上腺髓質增生和嗜鉻細胞瘤，需綜合癥狀、檢查、實驗室指標等。包括血壓表現、腹部體征、代謝情況、激素測定、影像學檢查。行用藥存在隱患，身體出現不適時，請務必咨詢醫生，科學治療。
1.血壓表現：兩者常有高血壓，嗜鉻細胞瘤血壓波動大。
2.腹部體征：嗜鉻細胞瘤多有腹部腫塊，腎上腺髓質增生一般無。
3.代謝情況：嗜鉻細胞瘤可致基礎代謝增高、糖尿病，腎上腺髓質增生較少見。
4.激素測定：檢測兒茶酚胺等激素水平，協助診斷。
5.影像學檢查：如CT、MRI等，查看腎上腺形態。
綜合多種檢查和臨床表現，可對這兩種疾病進行準確診斷。

男性，60歲，繼發性高血壓病，考慮腎上腺髓質增生和嗜鉻細胞瘤。一般繼發性高血壓年輕人較多見，老年人可能有腎動脈的問題，腎上腺檢查可以做CT、核磁，另外血液學檢查腎素、醛固酮、腎上腺素可鑒別。

建議行穿刺進行病理確診，根據病理采取相應的治療的，目前要注意休息，加強營養，不可以過于勞累。

若只是增生的話，吃降壓藥的同時，自己心理負擔不要太重，適當的鍛煉一下身體，還是不好的話建議復診。

嗜鉻細胞瘤確診：凡有典型發作癥狀、腹部腫塊、高血壓、糖尿病、基礎代謝增高等五者之二者，應疑有嗜鉻細胞瘤的存在，五者居三則高度懷疑，居四則可確診無疑。其中以能發現腫塊最為重要，如腫瘤很小，且位于腎上腺外，則必須從定性。診斷：主要依據：①持續性或陣發性高血壓，病程較長，多年無明顯進展，無高血壓及嗜鉻細胞瘤家族史，常用降壓藥物治療無效，腎上腺素α受體阻滯劑酚芐胺治療有效；②精神刺激或勞累后可誘發高血壓，按壓腹部、妊娠分娩或排尿時從不引起癥狀發作；③檢測血、尿中兒茶酚胺及其代謝產物多為增高，而以腎上腺素的含量增加為主；④B超檢查，腎上腺區及腹主動脈旁和髂總血管附近無腫物聲像，偶可發現腎上腺體積增大；⑤CT掃描可見雙側或單側腎上腺邊界平直腺體呈彌漫性密度增厚變寬，有時出現等密度小結，直徑多在0.5cm左右，無腫瘤的影像。醫生詢問：您是沒有確診嗎？

嗜鉻細胞瘤確診：凡有典型發作癥狀、腹部腫塊、高血壓、糖尿病、基礎代謝增高等五者之二者，應疑有嗜鉻細胞瘤的存在，五者居三則高度懷疑，居四則可確診無疑。其中以能發現腫塊最為重要，如腫瘤很小，且位于腎上腺外，則必須從定性。診斷：主要依據：①持續性或陣發性高血壓，病程較長，多年無明顯進展，無高血壓及嗜鉻細胞瘤家族史，常用降壓藥物治療無效，腎上腺素B1受體阻滯劑酚芐胺治療有效；②精神刺激或勞累后可誘發高血壓，按壓腹部、妊娠分娩或排尿時從不引起癥狀發作；③檢測血、尿中兒茶酚胺及其代謝產物多為增高，而以腎上腺素的含量增加為主；④B超檢查，腎上腺區及腹主動脈旁和髂總血管附近無腫物聲像，偶可發現腎上腺體積增大；⑤CT掃描可見雙側或單側腎上腺邊界平直腺體呈彌漫性密度增厚變寬，有時出現等密度小結，直徑多在0.5cm左右，無腫瘤的影像。醫生詢問：您是沒有確診嗎？