總膽固醇降到 2.5mmol/L 時是否能將立普妥藥量降到 10mg/d，需要綜合考慮多個因素，如患者的整體健康狀況、是否存在其他基礎疾病、膽固醇降低的持續時間、治療目標以及藥物的耐受性等。 1. 整體健康狀況：如果患者除了膽固醇問題，還伴有高血壓、糖尿病、心血管疾病等，可能需要維持當前藥量或調整其他治療方案。 2. 基礎疾病：如患有腎病、肝病等，藥物代謝可能受影響，調整藥量需謹慎。 3. 膽固醇降低持續時間：若剛降到 2.5mmol/L 不久，可能需要穩定一段時間再考慮減量。 4. 治療目標：如果患者有較高的心血管風險，可能需要更嚴格的膽固醇控制目標。 5. 藥物耐受性：若患者服用當前藥量出現明顯不良反應，可在醫生評估后適當減量。 總之，是否調整立普妥的藥量需要醫生根據患者的具體情況進行綜合判斷，患者切勿自行增減藥量。

根據你的情況初步分析，應該還是腸胃的問題，建議口服雷貝拉唑，麗珠得樂，克拉霉素治療忌暴飲暴食，另外，服藥時應注意服用方法，最好飯后服用，多吃好消化的食物，不要吃辛辣油膩冷涼等刺激性的食物就可以了