66 歲男性出現胸腔腹水且病因不明，可能與感染、腫瘤、心血管疾病、肝臟疾病、營養不良等有關。 1. 感染：如結核性胸膜炎，細菌、病毒感染等，炎癥刺激導致液體滲出。 2. 腫瘤：肺癌、胸膜間皮瘤等，腫瘤細胞破壞正常組織，引起胸水和腹水。 3. 心血管疾病：心力衰竭時，心輸出量減少，靜脈壓升高，液體漏出至胸腔和腹腔。 4. 肝臟疾病：肝硬化時，肝功能減退，白蛋白合成減少，膠體滲透壓降低，出現腹水，也可能累及胸腔。 5. 營養不良：長期營養不良，血漿蛋白減少，膠體滲透壓下降，產生胸水和腹水。 總之，對于不明原因的胸腔腹水，需要進一步完善相關檢查，如胸水和腹水的生化、細胞學檢查，胸部和腹部的影像學檢查，以及肝腎功能、腫瘤標志物等檢測，以明確病因，并采取相應的治療措施。

你好，這個年齡的結核病機率不大，建議化驗一下積液，確定性質對因治療。