腰5椎弓根崩裂伴滑脫等，保守治療半月未愈，需手術嗎？
腰5椎弓根崩裂，腰5/骶1椎體1度滑脫，腰5/骶1椎間盤突出所患疾病：腰5/骶1椎體滑脫，腰5/骶1椎間盤突出9月5日早晨被電動車刮倒，腰部著地，送往本地2院急診通過檢查X線示：腰5錐弓根崩解伴腰5、S1椎體1度滑脫可能。頭顱CT示：左側顳部局部權組織腫脹，雙側上頜竇、篩竇炎。腰椎三維CT示：腰5椎弓根崩裂，腰5/骶1椎體滑脫，腰5/骶1椎間盤突出。曾經治療情況和效果:急診并住院治療完善相關檢查，查血常規、大便常規、凝血常規。肝腎功能未見明顯異常。入院臥床休養，予以消腫、促進骨愈合等對癥治療，腰背部疼痛減輕右下肢麻木好轉，神志清雙瞳等大等圓，情況好轉同意出院臥床休息一個月，一個月后骨科門診隨診想得到怎樣的幫助:現在已經休養半個月了，腰部疼痛減輕，但無法正常行走，生活不能自理。為了鑒定工傷需要出具事故認定書，但是考慮到醫生本身建議手術治療怕后期病情惡化意外，先保守治療但是工傷上催要認定書，所以想問大夫我這種情況需要手術嗎？請幫幫我！
-
回答2
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
-
腰5椎弓根崩裂，伴有腰5/骶1椎體1度滑脫和椎間盤突出，保守治療半月仍未恢復正常行走和自理能力。是否手術需綜合多方面因素判斷，如癥狀嚴重程度、神經受壓情況、保守治療效果、患者身體狀況和個人意愿等。 1.癥狀嚴重程度：若腰部疼痛劇烈，下肢麻木無力加重，嚴重影響生活質量，可能傾向手術。 2.神經受壓情況：通過影像學檢查，如磁共振成像（MRI），明確神經受壓嚴重，保守治療難以緩解，手術是必要選擇。 3.保守治療效果：經過一段時間的保守治療，癥狀無明顯改善或持續加重，應考慮手術干預。 4.患者身體狀況：若患者身體條件較好，能夠耐受手術和術后康復，手術的可行性較高。 5.個人意愿：患者對生活質量的要求和對手術風險的接受程度也會影響決策。 總之，對于這種情況是否手術，需要患者與醫生充分溝通，綜合評估各方面因素，權衡利弊后做出最適合的選擇。同時，無論選擇哪種治療方式，都要遵循醫囑，積極配合治療和康復。
2025-01-27 02:41
-
-
回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
-
需要手術的可能性大，但你的資料不全不能確定具體診斷和治療方案
2016-02-24 20:45
-
其他網友提過類似問題，你可能感興趣
