胸膜結核積水的形成原因較多，主要有結核感染、炎癥、內分泌異常、腫瘤及其他因素。治療方法包括藥物和手術等。身體感到不適時，務必及時就診，聽從醫生的建議進行診治，不要自己擅自用藥。
1.結核感染：結核菌侵犯胸膜，導致炎癥和滲出，形成積水。
2.炎癥：如肺炎等炎癥蔓延至胸膜，引發積液。
3.內分泌異常：某些內分泌疾病影響胸膜液體代謝，導致積水。
4.腫瘤：胸膜或其他部位的腫瘤可阻塞淋巴管或血管，造成積液。
5.其他：低蛋白血癥、外傷等也可能引起。
治療上，首先要明確病因。對于結核性的，需使用抗結核藥物，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。大量積水時可行胸腔穿刺引流。同時要注意休息，加強營養。
總之，胸膜結核積水需及時就醫，明確病因后進行針對性治療。

是慢性疾病，絕大部分的病人就是因為沒有堅持正規的治療，引起反復發作，所以，我強調的第一點就是堅持治療。主要還是抗結核治療，必要時可以胸穿抽液，可以在放過胸水以后，注入一些抗結核的藥物。原則是治療原發結核和預防繼發的結核，消除癥狀防止胸膜粘連，抗癆治療可按初染結核方案如INH0.3/d、RFP0.45/d、EMB0.253次/d或PZA0.53次/d。二．中等量以上胸腔積液每周抽胸液2～3次，每次600～1000ml但抽液速度不宜過快，防止復張性肺水腫的發生。三．中毒癥狀嚴重、胸水滲出過快者可加用強地松20～30mg/d,胸水減少癥狀減輕后每周減少2.5～5.0mg。

結核性胸積水的原發病是肺結核.結核分支桿菌感染到胸膜就會引起結核性胸膜炎.從而引發炎癥反應滲出性的胸水.國際標準治療不得少于6個月的治療.我國一般是8個月.強化期為兩個月結核一定要首次治愈.否則以后還會復發.并且更加嚴重結核性胸膜炎的后遺癥可能有胸膜粘連.增厚等