陣發性胸痛 3 個月，24 小時動態心電圖有異常，可能是心臟疾病引起，也可能與其他因素有關，如胸膜炎、肋軟骨炎、胃食管反流病、神經官能癥等。 1. 心臟疾病：如冠心病，冠狀動脈粥樣硬化導致心肌供血不足。可進一步檢查心肌酶、心臟彩超、冠脈 CT 血管造影等。治療上，使用抗血小板藥物如阿司匹林，他汀類藥物如阿托伐他汀穩定斑塊，改善心肌供血藥物如單硝酸異山梨酯等。 2. 胸膜炎：炎癥刺激胸膜引起疼痛。通過胸部 X 線或 CT 檢查明確。治療常使用抗生素如頭孢呋辛，止痛藥物如布洛芬。 3. 肋軟骨炎：肋軟骨的無菌性炎癥。一般通過體格檢查診斷。治療可采用熱敷、理療，疼痛明顯時用止痛藥物如雙氯芬酸鈉。 4. 胃食管反流病：胃酸反流刺激食管引起胸痛。通過胃鏡等檢查確診。治療用抑酸藥如奧美拉唑，促胃腸動力藥如多潘立酮。 5. 神經官能癥：多由精神心理因素導致。需排除器質性病變，治療以心理調節為主，必要時使用調節神經的藥物如谷維素。 出現陣發性胸痛應引起重視，及時到正規醫院完善相關檢查，明確病因后進行針對性治療。

是沒有必要的，建議首先檢查是否是有肺部感染，胸膜炎，肺結核,氣胸都可能，另外還要考慮是否是有肋間神經炎，肋軟骨炎的可能。

需要結合既往病史、臨床表現、問診內容和相關檢查，綜合判斷病因，然后再針對病因進行治療，才能有效。您現在的情況主要還是心率不齊引起的，您還是可以做個心電圖檢查確定的，然后盡早針對病因治療的，祝您身體健康

你現在年輕，估計冠狀動脈痙攣的可能性比較大，心梗的可能性很小。是否需要做造影，這個建議還是要根據當地醫生的意見。可以先保守治療一下，服用藥物，平時要避免勞累和情緒激動