左顳骨骨折致面癱治療后未全愈,多久能好?
2013年4月4號騎車摔倒造成左顳骨骨折,后如院治療,現(xiàn)在骨折已基本痊愈,左臉出現(xiàn)面癱,經(jīng)治療嘴巴歪的程度也有好轉(zhuǎn),眉毛也能動(dòng)了,面部肌肉也能動(dòng)一點(diǎn),就是眼睛閉合還沒好轉(zhuǎn),另外左邊的臉還是比右邊的要大,現(xiàn)在出院但是仍吊水營養(yǎng)神經(jīng),口服甲鈷胺分散片,另加針灸,請問醫(yī)生需要多久能恢復(fù)?
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回答5
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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左顳骨骨折導(dǎo)致的面癱恢復(fù)時(shí)間受多種因素影響,包括神經(jīng)損傷程度、治療及時(shí)性和有效性、個(gè)體差異、后續(xù)康復(fù)訓(xùn)練以及有無并發(fā)癥等。 1.神經(jīng)損傷程度:若損傷較輕,恢復(fù)相對較快;若損傷嚴(yán)重,神經(jīng)修復(fù)時(shí)間長,恢復(fù)可能較慢。 2.治療及時(shí)性和有效性:早期積極治療,如營養(yǎng)神經(jīng)、針灸等,能促進(jìn)恢復(fù)。若治療延誤或方法不當(dāng),恢復(fù)時(shí)間延長。 3.個(gè)體差異:年齡、身體素質(zhì)、基礎(chǔ)疾病等不同,恢復(fù)速度有別。年輕人、身體好的恢復(fù)可能更快。 4.后續(xù)康復(fù)訓(xùn)練:堅(jiān)持進(jìn)行面部肌肉鍛煉,能加快恢復(fù)。 5.有無并發(fā)癥:若出現(xiàn)感染等并發(fā)癥,會(huì)影響恢復(fù)進(jìn)程。 總之,左顳骨骨折導(dǎo)致的面癱恢復(fù)時(shí)間難以確切預(yù)估,患者應(yīng)保持積極心態(tài),堅(jiān)持治療和康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
2025-01-26 21:21
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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治療方法:術(shù)中即發(fā)性面癱多表示神經(jīng)已遭受中度以上損傷,術(shù)者應(yīng)立即終止手術(shù),進(jìn)行神經(jīng)修復(fù)術(shù).期望術(shù)后保守治療中恢復(fù),常使病情延誤,喪失修復(fù)良機(jī).術(shù)后晚期面癱應(yīng)選擇設(shè)備條件好,技術(shù)水平較高的醫(yī)院治療.手術(shù)目的是清除病灶和修復(fù)神經(jīng).我科治療17例中11例仍有膽脂瘤未予清除,其中2例曾在外地接受過減壓修復(fù)失敗.1例面癱3個(gè)月內(nèi)2次減壓術(shù)無效,我們發(fā)現(xiàn)鼓膜,錘骨完整,砧,鐙骨消失,2窗覆蓋大量肉芽,面神經(jīng)水平段后份斷離,近心端形成大神經(jīng)瘤.另1例面癱2年,曾行減壓術(shù)無效,術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)鼓岬骨質(zhì)破壞,內(nèi)有大量膽脂瘤,錐體段神經(jīng)斷離,近心端翻向鼓竇內(nèi),遠(yuǎn)心端則翻向鼓室后下.上述2例在外院所行的減壓修復(fù)術(shù)既未能清除病灶,亦未能整復(fù)神經(jīng)進(jìn)行端端吻合.此類患者由于中耳乳突腔內(nèi)解剖結(jié)構(gòu)不清,又充滿瘢痕和肉芽,尋找損傷的神經(jīng)非常困難,最好在全身麻醉下進(jìn)行.原則上應(yīng)由原手術(shù)進(jìn)路探查,在顯微鏡下以小刮匙和鉤針剝除面神經(jīng)正常走行途中的肉芽,首先找到神經(jīng)附近的解剖標(biāo)志,如咽鼓管鼓口,匙狀突,水平半規(guī)管,錐隆起,卵圓窗,圓窗和二腹肌溝嵴等.以卵圓窗為中心點(diǎn)分別由水平段和垂直段的遠(yuǎn)端向中心剝離探查,由正常骨管和神經(jīng)開始探查,遇有可疑神經(jīng)組織可用探針或電刺激器刺激,觀察面肌有無抽動(dòng).在徹底清除病灶和肉芽情況下再整修神經(jīng).如為先天性骨管裂缺,神經(jīng)疝出,應(yīng)將上下兩端骨管磨除直到正常神經(jīng)干為止,并將神經(jīng)鞘膜縱形切開;如為骨片嵌塞壓迫,去除骨片即可;如為部分撕裂傷,應(yīng)將鞘膜切開,整復(fù)破碎斷離的纖維和鞘膜使之復(fù)位和斷端對接,以尼龍線縫合或用生物膠粘著;如為神經(jīng)缺損,根據(jù)斷離的長短,采用耳大或股內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)進(jìn)行移植,如缺損不足1cm者可用改道端端吻合治療.當(dāng)病灶清除和神經(jīng)修復(fù)完畢,即采用顳筋膜或替爾皮片植入術(shù)腔,確保神經(jīng)減壓修復(fù)處有組織液浸潤滋養(yǎng)并預(yù)防外界感染,以利于神經(jīng)的恢復(fù).此類損傷以撕裂傷最多見,其次為斷離和缺損,上述17例中撕裂傷8例(52%),完全斷離3例,缺失2例,骨片嵌壓2例,骨管缺裂及神經(jīng)疝出2例.有2例面癱病程分別為5個(gè)月和10年,神經(jīng)分別缺失為2cm和1.3cm,經(jīng)神經(jīng)移植后,前者功能恢復(fù)到80%,后者因神經(jīng)嚴(yán)重變性而手術(shù)失敗.余15例療效滿意,按Portmann計(jì)分法評估,功能恢復(fù)均達(dá)(70~95)%,其中以部分撕裂傷和骨片嵌壓傷療效最好.
2016-02-24 10:08
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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請針對提問詳細(xì)分析病情針灸是一種很好的治療方法,但要堅(jiān)持治療.本病無論前期還是后期均可用艾條配合治療.此法較簡單,你可以在家自行治療.具體方法:將艾條一端點(diǎn)燃后,在距離面部3~5CM的地方來回移動(dòng),以有溫?zé)岫粻C人為佳.一個(gè)穴位大約半分鐘,一次選5~6穴.一天可做3~4次.??治療方法這兩種是最有用的,還有其他方法如皮膚針,穴位注射,拔罐,挑刺等,這些方法不太常用,對于一些頑固的面癱效果較好.,提供合理化指導(dǎo)意見,復(fù)制粘貼部分不能超過50字.
2016-02-24 07:07
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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估計(jì)外傷后損傷了面神經(jīng),恢復(fù)較慢,建議繼續(xù)理療,科口服營養(yǎng)神經(jīng)藥物,如口服甲鈷胺,如有眼瞼閉合不全時(shí)要外用眼膏,防止感染,同時(shí)加強(qiáng)面部肌肉的鍛煉,局部熱敷面部,可以多嚼口香糖等鍛煉面部肌肉.
2016-02-23 15:44
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好,很樂意為你解答你的情況就是面神經(jīng)損傷造成的面癱,不知道面神經(jīng)是否完全斷裂,可以做肌電圖進(jìn)一步明確診斷,現(xiàn)在治療上給你點(diǎn)建議:1.針灸理療,效果不錯(cuò)2.營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,像谷維素,B族維生素,特別是B12愿你早日康復(fù)
2016-02-23 14:56
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