66 歲女性出現舌頭不靈活、說話不清、嘴歪、咀嚼困難等癥狀，可能是腦血管疾病、面神經炎、顱內腫瘤、重癥肌無力、舌部局部病變等原因所致。 1.腦血管疾病：如腦梗死、腦出血等，會影響腦部供血或神經功能，導致舌頭及面部肌肉功能障礙。可通過頭顱 CT、MRI 等檢查明確，治療常包括抗血小板聚集（如阿司匹林）、改善腦循環（如丁苯酞）、營養神經（如甲鈷胺）等。 2.面神經炎：多由病毒感染或受寒引起，導致面神經麻痹。一般通過癥狀和體征診斷，治療以減輕神經水腫（如地塞米松）、營養神經（如維生素 B12）、理療等為主。 3.顱內腫瘤：腫瘤壓迫神經可引起相應癥狀。需借助頭顱影像學檢查診斷，治療方法有手術、放療、化療等。 4.重癥肌無力：這是一種自身免疫性疾病，可累及面部肌肉。通過新斯的明試驗等確診，治療藥物有溴吡斯的明、潑尼松等。 5.舌部局部病變：如舌炎、舌腫瘤等，影響舌頭正常功能。需進行相關檢查明確，治療因病而異。 出現這些癥狀應及時到正規醫院神經內科就診，進行詳細檢查，明確病因后采取針對性治療。