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            05 年體檢發現遠視散光,07 年有輕度近視,詳解病情與診治

            散光

            05年5月體檢發現視力不好。到醫院檢查,醫生診斷遠視散光。佩鏡:右:球鏡片+0.50圓柱鏡片+0.50軸180矯正視力0.6左:球鏡片+1.00圓柱鏡片+0.75軸180矯正視力0.4復診半年一次,07年1月診斷:右:平光,矯正視力1.5露眼視力1.2左:圓柱鏡片-0.75軸180矯正視力1.5露眼視力1.207年7月診斷:有輕度近視。視力同1月請您詳解病情及診治策略。是否需要繼續戴眼鏡?圓柱鏡片-0.75軸指輕度近視嗎?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              患者自 05 年發現視力問題,經歷遠視散光到輕度近視的變化。病情的發展與多種因素相關,如用眼習慣、遺傳、環境、眼部發育、營養狀況等。 1. 用眼習慣:長時間近距離用眼,如看書、看電子設備,容易導致視力變化。應注意定時休息,遵循“20-20-20”法則,即每 20 分鐘向 20 英尺(約 6 米)外看 20 秒。 2. 遺傳因素:若家族中有近視或遠視等視力問題,個體患病風險可能增加。 3. 環境因素:光線過強或過弱的環境中用眼,會影響視力。要保證用眼環境光線適宜。 4. 眼部發育:青少年時期眼部仍在發育,發育過程中的異常可能導致視力改變。 5. 營養狀況:缺乏維生素 A、葉黃素等營養素,會影響眼部健康。應多攝入富含這些營養素的食物,如胡蘿卜、菠菜等。 患者目前的視力狀況需要定期復查,根據具體情況決定是否繼續戴鏡。同時,要保持良好的用眼習慣和生活方式,以維護眼部健康。

              2025-01-25 16:37
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              1.2視力正常,但是還是需要繼續配戴眼鏡,-0.75柱鏡不是近視是近視性的散光,配戴眼鏡可以緩解視力疲勞,對眼睛有好處.

              2016-02-24 00:46
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              出現散光是眼球屈光不正,一般的是后天形成的,長期的學習看書姿勢不正確很容易出現散光。你現在也存在遠視,是瞳孔成像偏后,也是一種異常的發育導致的,糾正可以采用佩戴遠視鏡。只要佩戴的度數和散光的度數正確,一般是比較清晰的,如果糾正仍不清晰,那么可以考慮是眼部的問題,因此可以通過散瞳后檢查眼部,散瞳后復診,一般是在一周以后,醫生當時會告訴你的。

              2016-02-24 00:27
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              建議:從矯正視力上看,散光還是造成了一定的視覺抑制,現在配鏡的目的是治療輕度弱視.這個治療應該在2個月內取得滿意效果,不過為了防止弱視反復,建議戴鏡兩年以上,但我建議采取間斷使用,平時遠用時戴,看書寫字的時候不要戴,因為他上學后可能會近視.以后摘鏡與否取決于是否有看東西重影和疲勞感,如果存在重影和疲勞感仍需要戴.整體還是很樂觀的,弱視很快就會治好.他上學后的很長一段時間,你要專注他的近視問題,因為這些年我的觀察,散光大的孩子近視加深得也快.遠視會隨著年齡增長逐漸消失,散光只會減輕不會痊愈,弱視要配鏡治療,刺激眼球生長,給孩子多吃胡蘿卜補充葉黃素祝健康!!建議:從矯正視力上看,散光還是造成了一定的視覺抑制,現在配鏡的目的是治療輕度弱視.這個治療應該在2個月內取得滿意效果,不過為了防止弱視反復,建議戴鏡兩年以上,但我建議采取間斷使用,平時遠用時戴,看書寫字的時候不要戴,因為他上學后可能會近視.以后摘鏡與否取決于是否有看東西重影和疲勞感,如果存在重影和疲勞感仍需要戴.整體還是很樂觀的,弱視很快就會治好.他上學后的很長一段時間,你要專注他的近視問題,因為這些年我的觀察,散光大的孩子近視加深得也快.遠視會隨著年齡增長逐漸消失,散光只會減輕不會痊愈,弱視要配鏡治療,刺激眼球生長,給孩子多吃胡蘿卜補充葉黃素祝健康!!

              2016-02-23 23:53
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              癥狀體征  所年齡的關系密切。①40歲時,調節幅度進一步下降,隱性遠視轉為顯性遠視,這些病人不僅需要近距閱讀附加,而且還需要遠距遠視矯正。與遠視有關的幾個常見問題:  (1)屈光性弱視:一般發生在高度遠視、且未在6歲前給予適當矯正的兒童,這類弱視可以通過檢查及早發現并完全矯正,同時給予適當視覺訓練,可以達到良好的治療效果。  (2)內斜:①集合和調節是聯動的,當調節發生時,必然出現集合。調節所誘發的集合的量取決于患者的AC/A,AC/A因人而異,遠視者通常較高。②遠視者未進行屈光矯正時,為了獲得清晰視力,在遠距工作時就開始使用調節,近距工作時使用更多的調節,產生內陷斜或內斜。如果內斜持續存在,就會出現斜視性弱視。  (3)遠視眼常伴有小眼球、淺前房,因此遠視者散瞳前要特別注意檢查前房角。另外,遠視眼的眼底常可見視乳頭小、色紅、邊緣不清、稍隆起,類似視乳頭炎或水腫,但矯正視力正常,或與經往相比無變化,視野無改變,長期觀察眼底無改變,稱為假性視乳頭炎。[編輯本段]疾病病因  遠視眼中最常見的是軸性遠視,即眼的前后軸化正視眼短些。這是屈光異常中比較多見的一種,在出生時,人的眼軸平均約為17.3mm,從眼軸的長短來看幾乎都是遠視。可以說嬰兒的遠視眼是生理性的,之后隨著嬰兒身體的發育,眼的前后軸也慢慢增長。待到成年,人眼應當是正視或者接近于正視。有些人在眼的發育過程中,由于內在(遺傳)和外界環境的影響,使眼球停止發育,眼軸不能達到正常眼的長度,因而到成年時仍保持嬰兒或幼兒的眼球軸長,稱為軸性遠視眼,反之發育過程即成近視眼,真正屈光度為零的正視眼是少數。  一般來說,人類遠視眼眼軸較短的程度并不很大,很少超過2mm。按照眼屈光學計算,每縮短1mm約代表3D的改變,因而超過6D的遠視是少見的,但也有高度遠視眼,并且有的眼睛雖不合并其他任何病理性變化,也會高達24D。在病理性發育不正常中,例如小眼球,其遠視程度甚至還會超過24D。  眼的前后軸變短,亦可見于病理情況眼腫瘤或眼眶的炎性腫塊,可使眼球后極部內陷并使之變平;再者球后新生物或球壁組織水腫均可使視網膜的黃斑區向前移;一種更為嚴重的情況可以由視網膜剝離所引起,這種剝離所引起的移位甚至可使之觸及晶體的后面其屈光度的改變更為明顯。  遠視眼的另一原因為曲率性遠視。它是由于眼球屈光系統中任何屈光體的表面彎曲度較小所形成,稱為曲率性遠視。角膜是易于發生這種變化的部位,如先天性平角膜或由外傷或由角膜疾病所致。從光學的理論計算,角膜的彎曲半徑每增加1mm可增加6D的遠視。在這種曲率性遠視眼中,只有很少的角膜能保持完全球形幾乎都合并有散光。  第三種遠視稱屈光率性遠視。這是由于晶體的屈光效力減弱所致,系因老年時所發生的生理性變化以及糖尿病者在治療中引起的病理變化所造成;晶體向后脫位時也可產生遠視,它可能是先天性的不正常或眼外傷和眼病所引起;另外在晶體缺乏時可致高度遠視。  遠視按度數可分類為:  ①低度遠視:+5.00D,視力受影響,視物非常模糊,但視覺疲勞或不適感反而不明顯,因為遠視度數太高,患者無法使用調節來代償。  能被調節所代償的那一部分遠視,稱為隱性遠視,在未行睫狀肌麻痹驗光時難以發現。隨著年齡的增大,調節幅度或能力下降,被調節所代償的顯性遠視則逐漸暴露出來。治療方案  遠視眼用凸透鏡矯正。輕度遠視如無癥狀則不需矯正,如有視疲勞和內斜視,即使遠視度數低也應戴鏡。中度遠視或中年以上遠視者應戴鏡矯正視力,消除視疲勞及防止內斜視的發生。[編輯本段]相關資料  眼的調節處于靜態時,近處物體反射的光線入眼后聚焦位置實際在視網膜之后,以致物體不能清晰地在視網膜上成像。主要由于眼球前后徑過短,或者由于角膜及晶狀體的折光度過低而造成新生兒與嬰幼兒80%都屬于“遠視”。隨著年齡增大,眼軸漸增長,但至成年后仍有50%的人不同程度的遠視。遠視患者為求得清晰的視力,無論視近視遠都需要通過睫狀肌收縮致晶狀體變凸、折光力增強來進行調節,以使平行光線的聚焦位置前移于視網膜上。尤其在看近物時晶狀體凸度很易達到它的極限,故低度遠視患者主要表現為視近不清,閱讀時常需把讀物放遠些才能適應。但高度遠視患者反而喜歡將讀物放在眼前很近之處,欲使目標在視網膜上形成較大的物像,于模糊中求辨認,產生一種形如近視的假像。遠視的另一特點是易出現調節性視疲勞,表現為看書、寫字時間稍長,便覺字跡模糊;休息片刻,可能好轉,繼續工作后又會感到模糊。遠視眼應配戴適度的凸透鏡,使平行光線首先變成集合性光線,然后在視網膜上形成清晰的物像。7歲以下兒童的輕度遠視屬生理現象,不必配鏡。  遠視是平行光線進入眼內后在視網膜之后形成焦點,外界物體在視網膜不能形成清晰的影象。病人主觀感覺看遠模糊,看近更模糊。用凸透鏡矯正遠視。輕度的遠視,通過晶體的調節,主觀感覺不明顯。隨著年齡的增大,調節力下降,視疲勞,視物模糊等癥狀慢慢表現出來。[編輯本段]預防常識  遠視眼的視力可因遠視程度的深淺及年齡的大小而有近、遠視力正常或近視力差,遠視力好,或者遠近視力均差幾種情況。遠視眼易產生視疲勞、近距離工作或閱讀時間不能持久,應驗光檢查,然后配適宜的凸球面透鏡即可以解決。對于青少年遠視眼又有內斜者一定要滴睫狀肌散瞳驗光配鏡。凡是發現有斜視的兒童,應及早來醫院檢查,散瞳驗光配戴適宜度數的眼鏡,有利于視力提高,矯正部分斜視及防止弱視產生。  與遠視有關的幾個常見問題置疑  ()屈光性弱視:一般女兒發生在高度遠視且未在歲前給予適當矯正的兒童優秀這類弱視神奇可以通過馬上檢查及早發現并完全矯正同時給予適當視覺訓練加隊可以達到良好的治療堅決效果暫時  ()內斜:①集合和調節是聯動的當調節發生時必然出現集合調節所誘發的集合的量取決于精湛患者的AC/AAC/A因人而異遠視者通常較高②遠視者未進行屈光矯正時無數為了獲得清晰視力在遠距工作時就氣憤開始使用調節近距工作時使用更多的調節產生內隱斜或內斜如果內斜持續存在就會出現斜視性弱視  ()遠視眼常伴有小眼球淺前房因此遠視者散瞳前要表示特別注意大夫檢查前房角另外遠視眼的眼底常可見視乳頭小色紅邊緣不清女兒稍隆起類似視乳頭炎或水腫但矯正視力郁悶正常或與以往相比無變化視野無改變長期觀察眼底無改變稱為假性視乳頭炎  ()遠視眼用凸透鏡矯正輕度遠視如無癥狀藥品則不需矯正如有視特需疲勞和內斜視既使遠視度數低也應戴鏡中度遠視或中年以上遠視者應戴鏡矯正視力消除視疲勞開藥及防止內斜視的發生

              2016-02-23 21:57
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