乙肝五項中第一項和第五項陽性是否需要治療，不能一概而論，要綜合肝功能情況、乙肝病毒 DNA 載量、肝臟超聲檢查、患者癥狀以及家族病史等多方面因素來判斷。 1. 肝功能情況：如果肝功能指標，如谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶等明顯升高，提示肝臟存在炎癥損傷，可能需要抗病毒和保肝治療。 2. 乙肝病毒 DNA 載量：病毒載量高，說明病毒復制活躍，往往需要治療。 3. 肝臟超聲檢查：若發現肝臟有纖維化、肝硬化等表現，一般要積極治療。 4. 患者癥狀：如有乏力、食欲不振、黃疸等癥狀，多提示病情需要干預。 5. 家族病史：家族中有乙肝相關嚴重并發癥的，治療會更積極。 總之，乙肝五項第一和第五項陽性的患者，應及時到正規醫院肝病科就診，完善相關檢查，由醫生綜合評估后決定是否需要治療以及采取何種治療方案。

你好！這種情況不穩定，很容易向大三陽小三陽轉變，是需要及時治療的。建議再檢查一下肝功能和病毒定量。建議平時注意：1忌酒,2保持心情舒暢，怒則傷肝,3注意不要用對肝臟有損傷的藥物,4適量的運動,禁食辛辣刺激性的食物,多吃蔬菜水果,多吃高蛋白,高維生素的食物.5、良好的生活規律

你好乙肝五項結果是第一和第五是陽性，建議進一步檢查肝功能和HBVDNA