抑郁性神經(jīng)癥治療效果不佳且存在極端想法，可能與多種因素有關(guān)，如未規(guī)范治療、心理壓力未緩解、藥物不適應(yīng)、生活環(huán)境不良、缺乏社會(huì)支持等。 1. 未規(guī)范治療：治療過程中未嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，用藥不規(guī)律或自行增減藥量，影響藥效。 2. 心理壓力未緩解：對(duì)自身長(zhǎng)相的過度擔(dān)憂及同學(xué)的嘲笑，導(dǎo)致心理壓力持續(xù)存在，加重病情。 3. 藥物不適應(yīng)：所用藥物可能不適合個(gè)體體質(zhì)，未能有效調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡。 4. 生活環(huán)境不良：長(zhǎng)期處于被嘲笑的學(xué)校環(huán)境，缺乏溫暖和支持。 5. 缺乏社會(huì)支持：家人對(duì)病情的理解不足，未給予足夠的關(guān)心和鼓勵(lì)。 總之，對(duì)于抑郁性神經(jīng)癥患者，綜合治療至關(guān)重要。要規(guī)范治療，調(diào)整心態(tài)，改善環(huán)境，爭(zhēng)取家人支持，必要時(shí)更換治療方案。

你好！抑郁癥屬于情感性疾病，很容易復(fù)發(fā)的主要原因是沒有去除心理因素,藥物只是控制了疾病的某些癥狀,當(dāng)遇到社會(huì)心理因素的刺激時(shí)又可能復(fù)發(fā)，因此建議最好采用中藥配合心理治療可以達(dá)到很好的治療效果，中藥可以起到調(diào)理情緒,醒腦開竅、疏肝滌痰、調(diào)理氣血,調(diào)整機(jī)體的臟腑功能及平衡陰陽(yáng)的作用。中藥副作用小、標(biāo)本兼治，多到戶外活動(dòng)，保持樂觀的心態(tài)對(duì)待生活，保證充足的睡眠，避免太大的思想壓力，注意勞逸結(jié)合，更多疑問可以及時(shí)的在線咨詢專家，祝早日康復(fù)。

首先我的建議是你自己要從心理上解放,我給你開個(gè)方子你試一試看：柴胡12g枳殼15g白芍15g清半夏10g陳皮10g云苓10g麥冬12g生地15g川楝子15g枸杞15g當(dāng)歸15g合歡花30g焦梔子12g夜交藤12g吳萸8g黃連6g生麥芽30g甘草10g日一劑.

您好!建議服用"舒肝丸"或"柴胡舒肝散".

您好，　1，第一代經(jīng)典抗抑郁藥：包括單胺氧化酶抑制劑（maoi）和三環(huán)類抗抑郁藥。　　2，第二代新型抗抑郁藥：由于新藥發(fā)展很快，新藥層出不窮，如萬拉法星、萘法唑酮等，但目前仍以選擇性五羥色胺（5-ht）再攝取抑劑為主，臨床應(yīng)用這類藥物也最多最廣。而某些抗精神病藥如舒必利、抗焦慮藥阿普唑侖、羅拉、丁螺環(huán)酮和中樞興奮藥哌甲酯的抗抑郁作用尚存在爭(zhēng)議，故從略。　　第一代經(jīng)典抗抑郁藥，主要有兩種，即單胺氧化酶抑制劑和三環(huán)類抗抑郁藥。　　1，單受氧化酶抑制劑　　異丙肼是本世紀(jì)50年代問世的第一個(gè)抗抑郁藥物。異丙肼原是一種抗結(jié)核藥，因有多說、多動(dòng)、失眠和欣快感等中樞興奮作用，1957年試用于抑郁病人并獲得成功。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)其可逆轉(zhuǎn)利血平引起的淡漠、少動(dòng)，同時(shí)，腦單胺含量升高。推測(cè)其中樞興奮和抗抑郁作用是因?yàn)榇竽X單受氧化酶受抑制單胺降解減少，使突解間隙單受含量升高的緣故。從而提示了動(dòng)物行為和大腦單受類遞質(zhì)之間的相互關(guān)系，有著重要理論和實(shí)踐意義，為精神藥理和精神疾病病因?qū)W研究奠定的基礎(chǔ)。　　屬于這一類的還有異卡波肼、苯乙肼、反苯環(huán)丙胺等。這些藥物曾一度廣為應(yīng)用，不久因陸續(xù)出現(xiàn)與某些食物和經(jīng)物相互作用，引起高血壓危象、急性黃色肝萎縮等嚴(yán)懲不良反應(yīng)而被淘汰。　　80年代后期出現(xiàn)了新一代半日受氧化酶抑制劑，即可逆性單胺氧化酶一個(gè)亞型（mao-a）抑郁劑，它的特點(diǎn)是：1對(duì)mao-a選擇性高，對(duì)另一種同功酶mao-b選擇性小，故仍可降解食物中的酷胺，從而減少高血壓危象風(fēng)險(xiǎn)。2對(duì)mao-a抑制作用具有可逆性，僅8-10小時(shí)即可恢復(fù)酶的活性，而老的半日胺氧化酶抑制劑抑制時(shí)間長(zhǎng)達(dá)2周之久，因而也降低了與食物相互作用的危險(xiǎn)。主要產(chǎn)品有嗎氯貝胺，劑量150-450mg/d，分次服。據(jù)稱療效與三環(huán)類抗抑郁藥相當(dāng)。　　雖比老的半日胺氧化酶抑制劑安全，但仍應(yīng)注意體位性低血壓及潛在的食物、藥物間相互作用，一般也不作為首選藥。　　2，三環(huán)類抗抑郁藥　　是緊接單胺氧化酶抑制劑之后的另一類抗抑郁藥，以丙咪嗪為代表。　　它的化學(xué)結(jié)構(gòu)與氯丙嗪相似，原以為可能是一種新的抗精神病藥，但臨床試驗(yàn)結(jié)果大出所料，該藥對(duì)精神分裂癥無效，卻能改善抑郁心境。以后又經(jīng)大量，雙盲安慰劑對(duì)照研究證實(shí)，從而取代單胺氧化酶抑制劑，一躍成為抑郁癥治療的首選藥，壟斷抗抑郁藥市場(chǎng)長(zhǎng)達(dá)30年之久。　　三環(huán)類抗抑郁藥共有產(chǎn)品10余種，我國(guó)除丙咪嗪外還有阿米替林、多慮平和氯丙咪嗪。馬普替林雖為四環(huán)結(jié)構(gòu)，但藥理作用與三環(huán)類抗抑郁藥一致。三環(huán)類抗抑郁藥的適應(yīng)證為各種類型抑郁癥，有效率約70%-80%，起效時(shí)間1-2周，劑量范圍50-250mg/d，緩慢加量，分次服。因鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng)，晚間劑量宜大些。治療范圍血藥濃度丙咪嗪和阿米替林為50-250ng/ml。　　三環(huán)類抗抑郁藥臨床應(yīng)用時(shí)間最長(zhǎng)，藥理作用研究得也最多最充分，簡(jiǎn)言之，其主要藥理作用為：1阻滯單胺遞質(zhì)（主要為腎上腺素和5-ht）再攝取，使突觸間隙單受含量升高而產(chǎn)生抗抑郁作用。2阻斷多種遞質(zhì)受體，它與治療作用無關(guān)，卻是諸多不良反應(yīng)的主要原因，如陰滯乙酰膽大堿m受體，可能出現(xiàn)口干、視力模糊、竇性心動(dòng)過速、便秘、尿潴留、青光眼加劇、記憶功能障礙；阻滯腎上腺素a1受體，可能出現(xiàn)加強(qiáng)哌唑嗪的降壓作用、體位性低血壓、頭昏、反射性心動(dòng)過速；陰滯組胺h1受體，可出現(xiàn)加強(qiáng)中樞抑制劑作用、鎮(zhèn)靜、嗜睡、增加體重、降低血壓；陰滯多巴胺d2受體，可出現(xiàn)錐體外系癥狀、內(nèi)分泌改變。　　抗抑郁藥物副作用較重者，宜減量、停藥或換用其他藥。一般不主張兩種以上抗抑郁藥聯(lián)用，由于本病有較高復(fù)發(fā)率，癥狀緩解后尚應(yīng)維持治療4-6個(gè)月，以利鞏固療效，防止復(fù)發(fā)。(2)電休克治療：對(duì)病情嚴(yán)重、自殺觀念強(qiáng)的病人，電休克治療是當(dāng)然的適應(yīng)證，臨床醫(yī)生稱之為“救命措施”。此法顯效快，效果好，應(yīng)不失時(shí)機(jī)地及早使用之。待癥狀緩解后，可用抗抑郁藥物維持治療。　　應(yīng)注意，在電休克治療期間，抗抑郁藥的劑量不宜過大。　　(3)胰島素低血糖治療：對(duì)輕型抑郁或由于拒食而體質(zhì)較差者，可改善其食欲。對(duì)失眠癥狀也有一定療效。