左肋骨下上腹部摸到硬塊且伴有左腎輕度積水，可能是多種原因導致的，如腹部腫瘤、腸梗阻、脾臟腫大、腹部疝氣、腎積水并發癥等。 1.腹部腫瘤：腫瘤的生長可能會形成硬塊。良性腫瘤生長緩慢，癥狀相對較輕；惡性腫瘤則可能進展較快，伴有消瘦、乏力等癥狀。 2.腸梗阻：腸道堵塞可引起腹部局部隆起變硬，還會有腹痛、腹脹、停止排氣排便等表現。 3.脾臟腫大：脾臟病變腫大時可觸及硬塊，可能伴隨貧血、出血傾向等。 4.腹部疝氣：腹壁薄弱導致腹腔內容物突出，形成可觸及的硬塊。 5.腎積水并發癥：腎積水嚴重時可能影響周圍組織，導致腹部出現異常。 出現這種情況應引起重視，盡快到正規醫院進行詳細檢查，如腹部超聲、CT 等，以明確病因，采取相應的治療措施。

根據病情可能是腎積水先天腎積水由于遺傳或發育原因，導致腎結構障礙，原尿拍不出，如果進展話，腎積水會增大，壓迫正常腎單位，最終會腎衰的。B超一般會確診。