雙腎多發結石及輸尿管結石的情況需要綜合分析。包括結石大小、位置、數量的變化，以及腎積水的狀況等。治療方法取決于多種因素，如癥狀、結石特點、患者身體狀況等。 1. 結石變化：從兩次超聲報告來看，左腎較大結石由 6mm 變為 5mm，右腎較大結石由 4mm 變為 3mm，左側輸尿管上段結石有所增大。但總體而言，結石大小變化不算特別顯著。 2. 腎積水影響：左腎出現輕度積水，可能與左側輸尿管上段結石梗阻有關。 3. 癥狀評估：如果患者有明顯的腎絞痛、血尿等癥狀，治療需求更迫切。 4. 治療選擇：對于較小且無癥狀的結石，可通過多喝水、多運動促進排出，藥物方面如排石顆粒、腎石通顆粒、枸櫞酸鉀等。若結石較大或引起癥狀，可考慮體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石等。 5. 定期復查：無論采取何種治療方法，都需要定期復查超聲，觀察結石排出情況及腎積水有無改善。 總之，對于雙腎多發結石及輸尿管結石的情況，應綜合評估，選擇合適的治療方案，并注意定期復查。

你好，你這種情況考慮是腎結石引起的癥狀，建議你可以服用排石顆粒治療。