多發骨髓瘤 VAD 方案治療后下肢腫脹原因及用藥
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回答5
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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多發骨髓瘤患者經 VAD 方案治療后出現雙下肢腫脹,可能與疾病本身、藥物副作用、低蛋白血癥、心腎功能異常、下肢血管病變等有關。 1. 疾病本身:骨髓瘤細胞浸潤可能影響下肢血液循環和淋巴回流,導致腫脹。 2. 藥物副作用:部分化療藥物可能影響血管通透性,引起組織液滲出,造成下肢腫脹。 3. 低蛋白血癥:長期患病或治療影響營養吸收,導致蛋白水平降低,血漿膠體滲透壓下降,易出現水腫。 4. 心腎功能異常:心臟功能減退或腎臟代謝障礙,水分排出不暢,積聚在下肢。 5. 下肢血管病變:如靜脈血栓形成、動脈硬化等,阻礙血液回流。 對于這種情況,患者應及時就醫,完善相關檢查,如心腎功能檢測、蛋白水平測定、下肢血管超聲等,以明確原因,采取針對性治療。同時,要注意休息,抬高下肢,促進血液回流。治療用藥方面,可在醫生指導下使用利尿劑(如呋塞米)、改善循環藥物(如前列地爾)、補充蛋白等,但具體用藥需遵醫囑。
2025-01-25 20:07
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回答4
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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你好,可以加用秋水仙堿,每天1毫克。另外結合中藥湯劑治療。希望我的回答能幫到你,祝你身體健康~~~
2016-02-23 04:56
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回答3
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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您好,您的診斷是明確的,屬于多發性骨髓瘤,經過了化療治療。要積極的調理。水腫的原因要查明。您好,雙下肢的水腫要考慮腎源性和心源性,建議查腎功能和心超,BNP等。還要加用利尿劑治療。也有可能是藥物引起的。建議及時咨詢您的醫生。祝早日康復!
2016-02-22 21:24
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回答2
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,看你說的病人的病情,現在也有在進行對癥治療中,只是看有出現腳浮腫的癥狀,這樣通常是要考慮化驗腎功能和尿液常規來看看也好然后可在根據檢查的情況來對癥治療會好些,還有也可在考慮看看中醫的,這種病情還可同時結合上中醫來進行對癥治療也是能會有不錯的效果的
2016-02-22 20:01
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回答1
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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多發性骨髓瘤,治療后雙下肢凹陷性浮腫;考慮腎損傷、低蛋白血癥或靜脈回流受阻,需要具體檢查;可抬高下肢,使用利尿劑。考慮可能腎功能不全、低蛋白血癥或靜脈回流受阻,需要具體檢查(肝功、腎功、尿常規、腹部彩超、血管彩超檢查);可以抬高雙下肢,口服速尿片、螺內酯。
2016-02-22 19:31
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什么是多發性骨髓瘤? 多發性骨髓瘤是一種漿細胞的惡性腫瘤,骨髓內有異常漿細胞(或稱骨髓瘤細胞)的增殖,引起骨骼破壞,血清出現單克隆免疫球蛋白,正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑,尿內出現本周蛋白,最后導致貧血和腎功能損害。發病率占所有惡性腫瘤的1%,血液腫瘤的10%,在美國位于血液腫瘤的第2位。中位發病年齡65歲。目前本病仍然是一種不能治愈的疾病。用標準化療緩解率為50%一65%,誘導的中位緩解期不超過18個月,臨床疾病期平均僅持續3年,所有患者的中位生存期為30—36個月。5%的患者能夠完全緩解,5%的患者能夠生存10一15年。不治療中位生存期為7個月。近年來,包括沙利度胺、雷利度胺、硼替唑米的新藥聯合方案及適血干細胞移植使初治患者的完全緩解率甚至于高達60%,5年生存率提高到50%。 查看全文»