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            左心房增大伴多種心律失常如何治療?

            心律失常

            幾天前體檢被告知左心房二度增大,一度房室傳導阻滯,房顫,心率70-85次,心律失常,早搏,血壓正常,甲狀旁腺功能減退(這個病是早就有的,一直在吃鈣片和阿爾法迪3),甲狀腺功能系列正常,長期低鈣,偶有心悸,時有胸悶,愛出汗,睡覺偶爾打鼾,兩年以前做心電圖時還沒有使呢,一年前左右就偶有胸悶和心悸的癥狀了,目前正在藥物治療,用藥丹參酮,肌酐,口服腸溶阿司匹林,倍他樂克等,這個醫(yī)院的醫(yī)生的建議是先藥物治療一個療程看是否有好轉(zhuǎn),稍后可以考慮射頻消融手術(shù),但是去另外一個醫(yī)院哪里的醫(yī)生說的相當嚴重,讓我立馬坐輪椅出行,馬上住院并安置心臟起搏器,不知道房顫到底嚴不嚴重,都有哪些治療方法,對于我這種情況,比較推薦哪種治療方法呢?真的需要消融手術(shù)或者心臟起搏器么?謝謝~!

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級甲等

              普內(nèi)科

              左心房二度增大,伴有一度房室傳導阻滯、房顫、早搏等心律失常,還存在甲狀旁腺功能減退、偶有心悸胸悶等癥狀。治療方法包括藥物、手術(shù)等,需綜合評估選擇。 1. 疾病原理:房顫是心房電活動紊亂導致的,會影響心臟正常泵血功能。一度房室傳導阻滯是心電傳導異常的表現(xiàn)。早搏則是過早的心臟搏動。 2. 藥物治療:常用藥物有胺碘酮轉(zhuǎn)復并維持竇性心律,普羅帕酮抑制早搏,華法林抗凝預防血栓形成。但藥物使用需遵醫(yī)囑,注意可能的副作用。 3. 非藥物治療:包括電復律、導管射頻消融術(shù)等。射頻消融通過消除異常電活動病灶來治療房顫。 4. 起搏器治療:適用于嚴重心動過緩等情況,幫助維持正常心跳節(jié)律。 5. 生活調(diào)理:保持良好的生活習慣,如規(guī)律作息、避免勞累、戒煙限酒、控制體重等。 6. 定期復查:監(jiān)測心電圖、心臟超聲等,了解病情變化,調(diào)整治療方案。 對于您的情況,應先進行藥物治療觀察效果,再根據(jù)具體病情和醫(yī)生建議,決定是否選擇射頻消融術(shù)或安裝起搏器。建議在正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診,遵循醫(yī)生指導治療。

              2025-01-26 03:06
            • 回答4

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              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              您好:房顫是指心房內(nèi)各部分肌纖維極不協(xié)調(diào)的亂顫,從而喪失了有效的收縮.絕大多數(shù)發(fā)生于有心臟病的患者如風心病,冠心病和高血壓病等.心室率加快,可出現(xiàn)與您類似的癥狀如:雙腿無力,行走困難,喘氣呼呼作聲.1.建議您明確引起房顫的基礎疾病:如風心病,冠心病和高血壓病.可以通過對因的處理使房顫好轉(zhuǎn).2.房顫發(fā)作時室率快,癥狀明顯,像您的情況,可使用西地蘭,注意此藥要在醫(yī)生的指導下使用.3.長期的房顫發(fā)作可以考慮射頻消融.心房顫動患者切忌劇烈運動,像您應避免任何形式的耗費體力的活動.長期的房顫推薦吃華法林預防血栓的形成.謝謝!

              2016-02-22 13:44
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              房顫1年以上不轉(zhuǎn)律就是永久性房顫了,這種房顫控制好心室率就可以,安靜下維持在90次/分以下就可以,但房顫容易發(fā)生栓塞性疾病,所以還要吃抗凝或抗血小板聚集藥物,I度房室傳導阻滯應該不需要安置起搏器的,所以第一家醫(yī)院說的比較合理,第二家說的有點夸張,感覺就不是學醫(yī)的說的房顫是可以治療的,目前射頻消融手術(shù)的成功率相對較低,但隨著技術(shù)進步,目前成功率已達到70%左右,可以根治,但相對的費用也比較高。不手術(shù)就控制心率和抗凝、抗血小板聚集等治療。僅你提供的I度房室傳導阻滯明確的話,不需要起搏器治療啊。

              2016-02-22 12:25
            • 回答2

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              谷印亮 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              理療科

              你好,房顫是臨床上最常見持續(xù)性快速心律失常,發(fā)作時易形成血栓脫落阻塞各大血管。通常先進行藥物治療,比如口服腸溶阿司匹林,倍他樂克等等,如果藥物治療效果不好則考慮進行射頻消融手術(shù),不需要安裝所謂的起搏器。

              2016-02-22 08:08
            • 回答1

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              劉保福 主治醫(yī)師

              威縣常屯衛(wèi)生院

              一級甲等

              婦產(chǎn)科

              心房顫動使心輸出量降低30%,常可發(fā)生心功能不全.慢性心房顫動時房內(nèi)常形成附壁血栓,血栓脫落可引起動脈栓塞.可口服中成藥通脈養(yǎng)心丸,心肌通來治療.祝你平安!

              2016-02-22 07:55
            就醫(yī)問藥

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            什么是心律失常?   心律失常是指心律起源部位、心撙頻率與節(jié)律以及沖動傳導等任一項異常。“心律紊亂”或“心律不齊”等詞的含義偏重于表示節(jié)律的失常,心律失常則既包括節(jié)律又包括頻率的異常。心律失常可導致心源性休克,使術(shù)后病人死亡率增加。Shields報告肺手術(shù)后心律失常的死亡率達14%。正常心率在靜息狀態(tài)下通常為60~100次/分。 查看全文»

            心悸 心律不齊
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            李鳳偉

            李鳳偉 / 副主任醫(yī)師

            擅長:擅長下肢靜脈曲張的微創(chuàng)化、精準化、個體化、高端化、需求化治療。可根據(jù)病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國內(nèi)外的微創(chuàng)手術(shù)方式治療下肢靜脈曲張。

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            劉麗 / 主任醫(yī)師

            擅長:腹主動脈瘤、下肢動脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動脈血栓、頸動脈狹窄、腎動脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創(chuàng)介入手術(shù)治療。

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