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            心肌炎后遺癥致左室增大,如何應對?

            心肌炎

            主動脈根部內徑:31mm(20-37)   左室舒張末期內徑:63mm(35-56)  左室收縮末期內徑:42mm(23-35)  左房內徑:34mm(19-40)      室間隔厚度:7mm(6-11)左室后壁厚度:7mm(6-11)     EF值:0.63(0.55-0.75)超聲描述:1.左房內徑正常,左室增大,左室壁不增厚,靜息狀態下各節段收縮活動未見異常,左室EF為63%.2.二尖瓣不增厚,開放不受限,彩色多普勒測及輕微二尖瓣反流.3.主動脈不增厚,主動脈瓣不增厚,開放不受限,彩色多普勒未測及主動脈瓣反流.4.右室房不大,肺動脈不增寬,連續多普勒據輕微三尖瓣反流估測肺動脈收縮壓為39mmHg.結論:左室增大補充:我是一年多前工作體檢時做心電圖查出完全性右束支傳導阻滯,然后馬上到醫院找專家就診,當時專家幫我做了心超和血液檢查.當時心超顯示左室增大.但自己從來沒有感覺到得過.只有一年前有過一次肺炎,但當時沒有做過心臟檢查,后來恢復后也沒有任何不適,診斷可能是由于心肌炎后遺癥引起的,血液檢查正常.然后我就一直從那時候藥物治療到現在.昨天去復診心超心臟仍舊是左室增大.而且左室舒張末和收縮末內徑比原來還稍微增大.心電圖還是完全性右束支傳導阻滯.專家診斷就左室增大,但心臟功能完全正常.還是繼續藥物治療.定期復診.目前我身體一切正常,就工作累時和下雨有時候心臟感覺不適.我想請教下像我這樣的癥狀是不是需要做其它檢查?會不會由其它病因引起的?我這種情況要不要緊?有什么特別需要注意的么?我需要進行些什么其他治療么?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              心肌炎后遺癥引起左室增大,需要綜合考慮多種因素,包括病因、癥狀、檢查、治療及生活注意事項等。 1. 病因:心肌炎可能導致心肌損傷,影響心臟結構和功能,進而引發左室增大。 2. 癥狀:工作勞累或天氣變化時心臟不適,可能與心臟負荷增加有關。 3. 檢查:目前主要依靠超聲心動圖監測心臟結構和功能變化,必要時可進行心肌酶譜、心臟磁共振等檢查。 4. 治療:藥物治療可選擇血管緊張素轉換酶抑制劑(如卡托普利)、β受體阻滯劑(如美托洛爾)、醛固酮拮抗劑(如螺內酯)等,以改善心室重構。 5. 生活注意:避免勞累和劇烈運動,保持良好的作息和心態,預防感染,戒煙限酒。 總之,對于心肌炎后遺癥導致的左室增大,需要密切關注病情變化,遵醫囑治療,同時注意生活方式的調整,以延緩病情進展,提高生活質量。

              2025-01-24 02:45
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              您好,根據您的描述,目前主要情況是左心室57mm左右,稍大一些,這個要綜合分析的,不能說明您的心臟就有問題了。1、結合您之前出現過的胸悶心慌氣促等情況,現在左心室稍大,考慮兩者還是有一定關聯的。建議動態觀察一下,或者換一家大一點的心血管專科有專長的醫院,做個心臟彩超看一下。2、平時注意觀察一下,如果劇烈運動或者什么情況下,出現胸悶氣促等,建議馬上到就近的醫療機構做個心電圖檢查,看看是否有心肌缺血等情況。3、另外一個情況,您的左心增大有可能是個體差異,不用太過著急。醫生詢問:希望對您有所幫助,祝您健康@!

              2016-02-22 13:48
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              你好根據你的描述,你的情況不嚴重。建議你去??漆t院的心臟超聲室復查一下,因為超聲機器不同,做超聲的醫生水平不同,可能出現一定誤差,這個結果不一定是你真實的情況。如果確實是左心室略大,心臟功能正常,問題也不大。不用擔心了。

              2016-02-22 09:55
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

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              全科

              根據檢查結果來看,心室的確是有增大。左心室增大常見于主動脈瓣關閉不全和高血壓性心臟病等情況。如果確診心室大,就要弄明白是什么原因導致的,然后才可以對癥治療。醫生詢問:請問您有其他的疾病嗎?高血壓、心臟???您為什么要求做心電圖及超聲檢查,有什么不良癥狀嗎?

              2016-02-22 04:59
            • 回答2追問

              追問是開放提問,不一定是原來醫師回答

              • 網友匿名追問:2018-07-29 16:41

                如果是高血壓引起的左室增大應該如何用藥?

              • 張樹立醫生對該追問進行回答:2018-07-30 20:06

                張樹立 主治醫師

                家庭醫生在線合作醫院

                其他

                0 0

                你好,高血壓引起的左心室肥大藥物治療建議口服依那普利,這種藥物不僅可以降低血壓,還可以逆轉心肌肥厚,平時需要低鹽低脂肪飲食,戒煙酒,適當運動,保持生活規律,定期測量血壓,保持血壓的平穩。

                更多回答 我要評論 2016-02-22 04:59
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              婦產科

              這是正常的。心臟超聲的正常值(準確地講應該稱為參考值)跟其他任何醫學檢查結果的參考值一樣,是一個統計學概率范圍,叫95%可信區間。也就是正常95%的人群的一個數值范圍。另外有5%的正常人,落在這個參考值范圍之外。該患者無任何心臟疾病基礎,也無臨床癥狀。單純一次心臟超聲檢查顯示左室比正常值大一點點,在統計學上沒有意義,在臨床上也無實際診斷價值。心室大小與測量心室選擇的軸線有關,不同人選擇不同的軸線測得的心室大小可有細微差異。因此,這種與正常參考值范圍十分接近的異常,還需要結合臨床上患者的病史、癥狀分析。引起左室增大的原因有高血壓心臟病、冠心病、心肌病、心瓣膜病、先天性心臟病等。建議動態觀察,無任何癥狀者可不做任何處理。若仍有疑慮,可到更高一級醫院或其他平級醫院找另外的醫師復查心臟彩超。醫生詢問:有無心臟病病史?有無體檢過心臟,心臟有無雜音?有無活動或勞累后心慌、氣短、嘴唇發紺等情況?

              2016-02-22 04:44
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