確診強直性脊柱炎需要綜合多種因素，包括臨床癥狀、影像學檢查、實驗室檢查、家族病史以及體格檢查等。 1.臨床癥狀：患者常表現為下腰背或臀部疼痛、僵直，且癥狀在休息后不緩解，活動后減輕。 2.影像學檢查：如 X 線、CT、磁共振成像（MRI）等。骶髂關節的影像學改變是重要診斷依據。 3.實驗室檢查：包括紅細胞沉降率、C 反應蛋白升高，人類白細胞抗原 B27（HLA-B27）陽性等。 4.家族病史：若有家族成員患強直性脊柱炎，患病風險增加。 5.體格檢查：如脊柱活動度檢查、“4”字試驗等，有助于診斷。 綜合以上多個方面的檢查和評估，才能更準確地診斷強直性脊柱炎。需要注意的是，診斷應由專業醫生根據患者的具體情況進行判斷。

你好最好再化驗一下B27找專業中醫根據癥狀來診斷治療.

1)骶髂關節炎是診斷本病的主要根據之一正常的骶髂關節幾乎可以排除本病.骶髂關節的X線改變比脊柱的X線改變更早這有利于早期診斷.骶髂關節炎的X線表現分三期.早期可見關節邊緣模糊并稍致密關節間隙加寬.中期可見關節間隙狹窄關節邊緣增生與腐蝕交錯呈鋸齒狀髂骨側骨致密帶增寬最寬可達3cm.晚期可見關節間隙消失骨致密帶消失骨小梁通過已呈骨性強直.(2)胸椎疼痛及強直.(3)下腰痛強直已超過3個月雖休息也不能緩解.(4)腰椎活動受限.(5)胸部擴展受限.(6)虹膜炎或其他繼發癥.以上6項指標中第1項再加一項即可確診.在后5項中有4項也可診.

強直性脊柱炎常用的AS臨床診斷標準為：1.腰椎在前屈側彎后仰三個方向皆受限；2.腰椎或腰背部疼痛或疼痛史3個月以上；3.胸部擴張受限取第4肋間隙水平測量擴張≤2.5cm.根據上述臨床標準及骶髂關節炎X線改變分級.確診強直性脊椎炎除了骶髂CT檢查可以做HLA-B27檢查一般HLA-B27陽性即可確診強直性脊椎炎.

強直性脊柱炎的診斷標準如下（一）臨床表現診斷標準1腰或脊柱腹股溝臀部或下肢酸痛不適或不對稱外周關節炎=6周.2夜痛或晨僵=辦小時.3活動后疼痛癥狀緩解.4足跟痛或其他肌腱附著點痛5有虹膜睫狀體炎現在癥或既往史.6有家族史或HLA-B27陽性.7非淄體抗炎藥物能迅速緩解癥狀.（二）影像學診斷標準1X線骶髂關節炎大于等于III期.2CT雙側骶髂關節大于等于II期.3CT骶髂關節炎不足者可做MRI檢查.4底髂關節病理檢查為炎癥.（三）診斷標準凡符合臨床標準第一及其他各項中的三項及影像學檢查任何一項可以診斷為AS.