乳頭出現微量血性溢液，B 超顯示小段導管擴張但無腫塊，有先天乳頭內陷及哺乳時裂口史，還曾有乳腺增生，對于這種情況，不想手術是需要謹慎考慮的，要綜合多方面因素，如病情嚴重程度、病因、個人身體狀況、后續治療可能性及潛在風險等。 1.病情嚴重程度：若血性溢液持續且量增多，導管擴張加重，即便無腫塊，也提示病情可能在進展，手術可能更有利于明確診斷和治療。 2.病因：乳頭血性溢液伴導管擴張可能由導管內乳頭狀瘤、乳腺導管擴張癥等引起。不同病因，治療方式不同。 3.個人身體狀況：若身體狀況良好，能耐受手術，手術可更徹底解決問題。若身體較弱，可先嘗試保守治療觀察。 4.后續治療可能性：保守治療如藥物治療效果可能不確切，且病情可能延誤。 5.潛在風險：不手術可能導致病情惡化，增加治療難度和風險。 綜合來看，乳頭出現血性溢液伴導管擴張，是否手術應充分與醫生溝通，權衡利弊后決定。建議前往正規醫院乳腺外科進一步診治。

不嚴重的話可以不用做，但是要定期檢查，如果是有加重的情況就要治療了自己要注意好身體，不要勞累，保持好的生活規律很重要