近一個月下午和晚上常出現胸悶、腹脹、惡心，不能吃晚飯，可能是由消化不良、胃炎、膽囊炎、心臟疾病、精神因素等導致。 1.消化不良：飲食不規律、進食過多油膩食物等可能引起消化不良。胃腸蠕動減慢，食物在胃腸道內停留時間過長，產生氣體，導致腹脹、惡心。可通過調整飲食結構，如多吃蔬菜水果，少吃油膩、辛辣食物來改善。 2.胃炎：長期飲食不當、幽門螺桿菌感染等可引發胃炎。胃黏膜受損，影響消化功能，出現上述癥狀。治療上可能需要使用奧美拉唑、硫糖鋁等藥物。 3.膽囊炎：膽囊炎癥會影響膽汁分泌和排出，導致消化功能下降。常伴有右上腹疼痛。治療可能包括使用消炎利膽片、熊去氧膽酸等。 4.心臟疾病：如冠心病，心肌供血不足，也可能出現胸悶、惡心等癥狀。需要進行心電圖、心臟彩超等檢查，明確診斷。 5.精神因素：長期壓力大、焦慮、緊張等不良情緒，可能影響胃腸神經功能，導致胃腸功能紊亂。需要調整心態，必要時尋求心理醫生幫助。 出現這些癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，進行相關檢查，明確病因，以便采取針對性的治療措施。

你好，這可能是胃炎引起的。可以做個胃鏡看看。

肝臟疾病!