糖尿病患者合并高血壓時，選擇降壓藥需綜合考慮多種因素，如藥物對血糖的影響、降壓效果、副作用等。常見的可用藥物有血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑、利尿劑和β受體阻滯劑等。 1.血管緊張素轉換酶抑制劑：如卡托普利，能改善胰島素抵抗，對心臟和腎臟有保護作用。但可能引起干咳。 2.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：像纈沙坦，降壓平穩，副作用相對較少。 3.鈣通道阻滯劑：硝苯地平控釋片是常見的，適用于老年患者，不影響糖脂代謝。 4.利尿劑：氫氯噻嗪可降低血壓，但長期使用可能影響血糖、血脂等。 5.β受體阻滯劑：美托洛爾適用于心率較快的患者，不過可能影響血糖代謝。 糖尿病合并高血壓患者選擇降壓藥應個體化，在醫生指導下用藥，定期監測血壓、血糖等指標，以確保治療效果和安全性。

糖尿病目前還沒有太好的藥物可以根治的，根據糖尿病的類型選用胰島素或是口服降糖藥，控制好飲食。這是需要長期進行治療與控制的，高血壓同樣也是需要長期用藥的，建議在醫生指導下正規治療，這樣才有利于防止并發癥的發生。糖尿病目前還沒有太好的藥物可以根治的，根據糖尿病的類型選用胰島素或是口服降糖藥，控制好飲食。這是需要長期進行治療與控制的，高血壓同樣也是需要長期用藥的，建議在醫生指導下正規治療，這樣才有利于防止并發癥的發生。