男性在女性協助手淫時勃起正常但不射精，可能由心理因素、生理疾病、性生活習慣、藥物影響、神經系統問題等所致。 1.心理因素：緊張、焦慮、壓力過大等不良情緒，可能影響射精反射。應通過心理調節，如放松訓練、心理咨詢等改善。 2.生理疾病：精囊炎、前列腺炎等生殖系統炎癥，或糖尿病等慢性疾病，可能影響射精功能。需要針對具體疾病進行治療，如使用抗生素治療炎癥，控制血糖治療糖尿病。 3.性生活習慣：長期頻繁手淫或性生活不規律，可能導致射精閾值升高。應調整性生活頻率，保持規律。 4.藥物影響：某些抗抑郁藥、降壓藥可能影響射精。必要時在醫生指導下調整用藥。 5.神經系統問題：神經系統損傷或病變也可能影響射精控制。需進一步檢查，明確病因后進行針對性治療。 出現這種情況應及時就醫，進行全面檢查，明確原因后采取相應的治療措施。同時，保持良好的生活習慣和心態也很重要。

對于功能性不射精的患者通過心理物理及藥物治療可取得良好效果但器質性不射精特別是中樞神經系統疾病患者所致不射精癥目前尚無有效的治療方法1.心理療法主要用于功能性不射精者開展性知識教育普及性知識消除性無知是非常重要的還要爭取患者配偶配合治療端正其不正確的心理給男子以積極配合寬慰和鼓勵促使其成功射精2.物理療法主要包括電振動與刺激對于功能性不射精患者電震動一次即可使半數的患者達到射精多數經治療十次左右基本可以治愈達到成功性交射精3.藥物療法常采用麻黃素和左旋多巴忌用鎮靜劑。