最里面倒數第二個牙齒有大洞，可能是齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙隱裂、牙齒磨損等原因造成，需要根據具體情況進行治療，如補牙、根管治療、牙冠修復等。 1. 齲齒：細菌侵蝕牙齒導致，早期可補牙，常用材料有復合樹脂、玻璃離子等。 2. 牙髓炎：齲洞深入牙髓引起，一般需根管治療，去除感染牙髓。 3. 根尖周炎：牙髓炎癥蔓延至根尖，根管治療后可能還需牙冠保護。 4. 牙隱裂：牙齒表面細小裂紋，輕度可補牙，嚴重時需牙冠修復。 5. 牙齒磨損：長期不良咀嚼習慣造成，輕度可脫敏治療，嚴重時需補牙或牙冠修復。 總之，發現牙齒有大洞應及時就醫，明確病因后采取相應治療，日常注意口腔衛生，定期口腔檢查。

這個應該是一個齲齒的情況，建議及時去醫院就診治療，不要貽誤病情，給治療上帶來困難。一定要注意口腔衛生，早晚兩次刷牙。

要檢查看看乳牙還是恒牙，如果是乳牙，可以考慮拔掉了，要是恒牙了，要檢查看看是齲洞還是已經腐蝕到牙神經部位了，單純的齲洞把臟東西去除掉就可以充填上了，要是已經侵襲到牙神經，那要通過根管治療才能解決問題了。先去醫院確診吧，對癥處理