長期心慌心前區隱痛伴多種癥狀應如何應對
自06.11.15-今,有時心慌,頻繁發作心前區隱痛,伴有心悸后背緊縮感,伴有便意,心里發熱,有熱浪向上返的感覺。本次發病及持續時間:自06.11.15初犯,發作時持續幾分鐘或半小時左右,服用速效緩解。目前一般情況:發作時出汗,多在凌晨3點至早晨7、8點間發作,后背有緊縮感,心前區不適,便意感。病史:4年前患上高血脂,每年輸一次降脂藥。30年的胃十二指腸潰瘍。以往診斷治療經過及效果:首次治療給與藥物治療有倍他樂克、單硝酸異山離酯片、阿司匹林腸溶片、心可舒服藥后20多天沒有發作。06.26日又發作到醫院給于克林奧輸液一天,然后繼續服藥沒有發作,07.1.15日后有輕度的發作,服藥緩解。07.1.22又輸液克林奧、欣美佳兩天直到07.1.31又發作輸液同上的藥一天。輔助檢查:07.1.22超聲波檢查:左房輕度增大、主動脈竇增寬、左室下壁基底段心肌運動減弱、左室舒張功能減低心電圖:1、2、3導聯:avR.avL.avF:V1V2V3:V4V5V6:血流變檢查正常(包括血糖、血脂、血粘度等)甲功能T3T4檢查正常
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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長期心慌、心前區隱痛,并伴有心悸、后背緊縮感、便意、心里發熱等癥狀,可能由多種原因引起,如心臟疾病、胃部疾病、血脂異常等。 1.心臟疾病:患者左房輕度增大、主動脈竇增寬、左室下壁基底段心肌運動減弱等,可能是冠心病、心肌病等導致。這些疾病會影響心臟供血和功能,引起心慌、胸痛等癥狀。治療可能包括改善心肌供血的藥物,如硝酸甘油、硝苯地平、美托洛爾等。 2.胃部疾病:30 年的胃十二指腸潰瘍病史,可能因胃酸分泌過多、胃黏膜損傷等,導致胃部不適,有時這種不適可能牽涉至心前區。治療常用藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、枸櫞酸鉍鉀等。 3.血脂異常:高血脂會增加心血管疾病風險,加重心臟負擔。可通過飲食控制、運動和降脂藥物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、非諾貝特等來調節。 4.精神因素:長期的精神緊張、焦慮等不良情緒,可能引發或加重這些癥狀。需要調整心態,必要時進行心理疏導。 5.生活習慣:長期熬夜、勞累、吸煙、酗酒等不良生活習慣也可能是誘因。應保持規律作息,戒煙限酒,適度運動。 出現這些癥狀應引起重視,及時就醫,明確病因,采取針對性治療措施,并注意調整生活方式。同時,要嚴格遵醫囑用藥,定期復查。
2025-01-22 16:41
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回答1
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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患的冠心病嚴重,不是剛患的,這是慢性過程,冠狀動脈粥樣硬化性心臟病或稱冠狀動脈性心臟病,簡稱冠心病,又稱缺血性心臟病;它包括粥樣硬化病變引致的冠狀動脈梗阻或狹窄。它是因供應心臟本身的冠狀動脈管壁形成粥樣斑塊造成血管腔狹窄所致心臟病變。同時心肌缺血引致的左心室室壁瘤,心肌栓塞后心室間隔缺損和乳頭肌缺血引起的二尖瓣關閉不全,是中老年常見多發的后天性心臟病,應該到醫院住院治療,發作頻繁很容易出現嚴重后果——急性心肌梗塞,可致命的,藥物要時刻帶著,一發就吃,急性心肌梗塞是由于冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成或冠狀動脈持續痙攣,導致冠狀動脈或分枝閉塞,導致心肌因持久缺血缺氧而發生壞死。因此您不可大意哦!!:kiss::call::hshake
2016-02-21 02:44
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