懷孕 2 個月體檢發現乙肝兩對半 4 和 5 陽性，是否需要治療、打乙肝免疫球蛋白以及對小孩有無影響，要綜合多方面因素判斷，包括乙肝病毒 DNA 定量、肝功能情況、既往病史等。 1. 乙肝病毒 DNA 定量：若定量檢測結果低于檢測下限，通常說明病毒復制不活躍，對胎兒影響較小，一般無需特殊治療。 2. 肝功能檢查：如果肝功能正常，暫時可不進行抗病毒治療，密切監測肝功能變化即可。 3. 既往病史：了解孕婦有無乙肝病史、家族史等，有助于評估病情。 4. 母嬰傳播風險：即使病毒復制不活躍，仍存在一定母嬰傳播風險，產后需及時為新生兒接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。 5. 孕期監測：在孕期要定期復查肝功能、乙肝病毒 DNA 定量等，以便及時發現異常并處理。 總之，懷孕 2 個月發現乙肝兩對半 4 和 5 陽性，應及時就醫，在醫生的指導下完善相關檢查，綜合評估后制定合適的處理方案，以最大程度保障孕婦和胎兒的健康。

不需要治療，不需要打乙肝免疫球蛋白，對小孩沒有影響。