尿淀粉酶升高但血淀粉酶正常且 B 超無異常，可能由多種原因引起，如胰腺輕度炎癥、其他消化系統疾病、藥物影響、內分泌疾病、自身免疫性疾病等。 1.胰腺輕度炎癥：胰腺受到輕微刺激或損傷，可能導致尿淀粉酶升高。此時需注意飲食清淡，避免油膩、辛辣食物，定期復查淀粉酶。 2.其他消化系統疾病：如膽囊炎、膽石癥等，炎癥刺激可能引起尿淀粉酶升高。要進一步檢查膽囊情況，必要時進行抗感染治療。 3.藥物影響：某些藥物如噻嗪類利尿劑、磺胺類藥物等，可能導致尿淀粉酶升高。需咨詢醫生是否調整用藥。 4.內分泌疾病：如糖尿病酮癥酸中毒，可引起淀粉酶異常。要積極控制血糖，改善代謝紊亂。 5.自身免疫性疾病：如系統性紅斑狼瘡累及胰腺時，也可能出現這種情況。需完善相關自身抗體檢查，明確診斷后進行免疫調節治療。 總之，出現尿淀粉酶升高但血淀粉酶正常且 B 超無異常的情況，需要綜合考慮多種因素，進一步完善相關檢查，明確原因，并在醫生的指導下進行相應的治療和調整。

老年女性，自覺食欲差，腹痛，腹脹，尿淀粉酶500，血淀粉酶正常，B超正常您的情況不能排除有胰腺炎的可能，建議可暫應用抗炎治療，同時應用奧美拉唑保護胃黏膜治療，如無改善建議復查肝膽脾胰彩超看看情況