精神病患者并非都沒有自知力。強迫癥、抑郁癥患者能意識到自身患病，這與多種因素有關，如疾病特點、癥狀嚴重程度、個人認知能力、社會支持和治療干預等。 1. 疾病特點：強迫癥、抑郁癥的癥狀相對較為具體和可感知，患者能通過自身感受和行為表現察覺到異常。而某些嚴重的精神分裂癥等，癥狀可能更復雜和隱匿，影響自知力。 2. 癥狀嚴重程度：病情較輕時，患者對自身狀態的認知相對清晰。病情嚴重時，可能會影響自知力。 3. 個人認知能力：個體的思維邏輯、自我反思能力不同。認知能力強的患者更易察覺自身問題。 4. 社會支持：良好的家庭和社會環境能促使患者正視自身病情。 5. 治療干預：早期接受治療，能幫助患者認識疾病，增強自知力。 總之，精神病患者是否具有自知力不能一概而論，要綜合多方面因素判斷。對于精神類疾病，早發現、早診斷、早治療至關重要。

根據疾病的不同病人的自知力情況也是不一樣的。提問者對于答案的評價：askMBDSJ：謝謝醫生的解答！